李　鸷

(遵义市第一人民医院普外科，贵州　遵义　563000)



腹腔镜探查肠粘连松解术治疗老年粘连性肠梗阻的有效性与安全性

李鸷

(遵义市第一人民医院普外科，贵州遵义563000)

目的探讨腹腔镜探查肠粘连松解术治疗老年粘连性肠梗阻患者的有效性与安全性。方法选择76例粘连性肠梗阻患者，根据入院时间分为观察组40例和对照组36例。对照组采用传统开腹手术治疗，观察组采用腹腔镜探查肠粘连松解术，比较两组手术相关指标、术后恢复、并发症及粘连复发情况、患者满意度。结果观察组手术时间、术中出血量、切口长度、止痛药物使用率均明显低于对照组(t或χ2值=3.051，11.886，23.762，22.029，P<0.05)；术后下床时间、胃肠功能恢复时间、术后平均住院时间均明显短于对照组(t=7.834，11.357，10.381，P<0.05)；术后并发症、复发率均明显低于对照组(5.26% vs 23.68%，0.00% vs 15.79%，χ2=5.208，6.514，P<0.05)；满意度(97.37%)明显高于对照组(84.21%，χ2=3.943，P<0.05)。结论腹腔镜探查肠粘连松解术能够减轻老年粘连性肠梗阻患者手术创伤，改善胃肠功能，降低术后并发症，提高患者满意度。

腹腔镜探查松解术；粘连性肠梗阻；胃肠功能

老年粘连肠梗阻严重者可因肠管扭曲、牵扯转化为肠坏死，严重影响患者的健康和生命安全〔1〕。手术是治疗粘连性肠梗阻的有效方法，但手术作为医源性创伤可造成新的粘连〔2〕，因此，基层医院常通过胃肠减压、禁食补液等方法进行保守治疗。随着微创技术的快速发展，腹腔镜手术因其创伤小、恢复快、住院时间短等优势得到临床广泛的认可，在普外科手术中得到迅速推广〔3〕。本文采取随机对照研究的方法，分析腹腔探查肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻患者的有效性与安全性。

1　资料与方法

1.1临床资料选择2013年1～12月期间收治的76例老年粘连肠梗阻患者为研究对象，入选者均有腹部手术史，伴有一定程度的恶心呕吐、腹痛腹胀以及排气排便障碍症状，排除肠道肿瘤、小肠坏死及穿孔、合并严重循环呼吸系统疾病不能耐受麻醉及人工气腹的患者，本次研究经医院伦理委员会批准，所有对象均获知告知义务后签署知情同意书。……