冼少静　黄奕江　吴海洪

(海南省人民医院呼吸内科，海南　海口　570301)



老年慢性阻塞性肺疾病患者B型钠尿肽水平变化的临床意义

冼少静黄奕江吴海洪

(海南省人民医院呼吸内科，海南海口570301)

目的探析血浆B型钠尿肽(BNP)水平在慢性阻塞性肺疾病(COPD)老年患者的预后及肺动脉压力(PAP)高压评估中的临床价值。方法30例老年COPD患者为观察组，同期有呼吸困难、长期慢性咳嗽及咳痰症状但未达到COPD诊断标准的56例非COPD患者为对照组。比较两组一般资料、肺功能、血液检查及PAP，相关性分析血浆BNP水平与PAP的关系。结果两组性别及年龄无显著差异(P>0.05)。观察组第1秒用力呼气容积实测值/预计值(FEV1%)、FEV1/用力肺活量(FVC)值明显比对照组低(P<0.01)；两组肺活量预计值(VC%)值相似(P>0.05)。观察组内轻、中、重度的患者数量相当。观察组血浆BNP水平、PAP、门诊次数及住院时间均明显高于对照组(P<0.01)。BNP与PAP行线性相关分析结果提示两者呈正相关(r=0.502，P=0.013)。结论COPD老年患者的血浆BNP水平可以良好地体现其PAP水平，对病情评估及PAP监测有重要的临床意义。

慢性阻塞性肺疾病；肺动脉压力；B型钠尿肽

肺动脉高压是慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者死亡的主要原因，故及时尽早地诊断出肺动脉高压并在COPD病情进展中实施实时监测具有重要的临床意义〔1，2〕。血浆B型钠尿肽(BNP)的表达水平主要反映心功能不全。本文旨在分析COPD老年患者肺动脉压力(PAP)与血浆BNP水平的关系。

1　资料与方法

1.1一般资料2013年11月至2015年3月我院30例老年COPD患者为观察组，轻度9例，中度9例，重度12例；56例同期住院治疗有呼吸困难、长期慢性咳嗽及咳痰等症状但未达到COPD诊断标准的患者为对照组，均年龄>60岁。两组性别及年龄无显著差异。观察组入选标准：参照2013年慢性阻塞性肺疾病全球创议(GOLD)的相关诊断标准〔3〕；患者……