杨雪梅

(三门峡市中心医院麻醉科，河南　三门峡　472000)



小剂量氯胺酮联合舒芬太尼对老年食管癌患者疼痛评分及血浆β-内啡肽水平的影响

杨雪梅

(三门峡市中心医院麻醉科，河南三门峡472000)

目的探讨小剂量氯胺酮联合舒芬太尼对老年食管癌患者疼痛评分以及血浆β-内啡肽水平的影响。方法选择2012年5月至2014年5月在该院治疗的98例食管癌患者，根据随机数字表分为治疗组和对照组，对照组患者给予舒芬太尼镇痛；治疗组患者给予舒芬太尼联合氯胺酮镇痛。对两组患者疼痛状况及血浆β-内啡肽水平进行评估。结果治疗组患者术后12、24、48 h视觉模拟评分(VAS)镇痛评分均显著低于对照组(P<0.05)。两组患者组间及不同时间点Ramsay镇静评分差异均不显著(P>0.05)。对照组不良反应总发生率显著高于治疗组(χ2=5.901，P<0.05)。治疗组患者术后12、24 h血浆β-内啡肽含量均显著低于对照组(P<0.05)。结论小剂量氯胺酮联合舒芬太尼能够有效降低老年食管癌患者疼痛评分，缓解术后疼痛，下调患者血浆β-内啡肽水平。

小剂量氯胺酮；舒芬太尼；食管癌；疼痛评分；血浆β-内啡肽

临床对食管癌多以手术治疗为主，文献报道胸科手术后慢性疼痛发生率高达50%以上〔1〕，持续疼痛造成患者出现咳嗽、排痰、肺不张以及肺部感染等并发症〔2〕。目前，临床多采用舒芬太尼用于术后镇痛，尽管该药镇痛效果良好，血流动力学稳定，但该药剂量较大或部分老弱患者使用时不良反应发生率较高〔3〕。有研究发现，将其与小剂量氯胺酮联用能够降低舒芬太尼使用量，进而降低不良反应发生率〔4〕。本研究旨在探讨小剂量氯胺酮联合舒芬太尼对老年食管癌患者疼痛评分以及血浆β-内啡肽水平的影响。

1　资料与方法

1.1一般资料选择2012年5月至2014年5月在我院治疗的98例食管癌患者，根据随机数字表分为治疗组和对照组，每组49例。……