蔡尚党　陈建设　娄　宁　张长远　秦茂权　蔡满地

(河南省中医院肛肠科，河南　郑州　450002)



血清癌胚抗原、糖类抗原199、242及巨噬细胞抑制因子-1表达在老年结直肠癌患者诊断中的价值

蔡尚党陈建设1娄宁2张长远3秦茂权4蔡满地5

(河南省中医院肛肠科，河南郑州450002)

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)199、CA242及巨噬细胞抑制因子(MIC)-1在老年结直肠癌患者诊断中的价值。方法46例结直肠癌患者作为观察组，同时期健康检查的37例健康人群作为对照组。结果观察组血清中CEA(t=10.36，P<0.001)、CA199(t=10.18，P<0.001)、CA242(t=16.90，P<0.001)及MIC-1(t=3.748，P<0.001)水平显著高于对照组；晚期(Ⅲ+Ⅳ期)结肠癌患者血清中CEA(t=10.19，P<0.001)、CA199(t=2.972，P=0.005)、CA242(t=17.36，P<0.001)及MIC-1(t=2.655，P=0.011)水平明显高于早期(Ⅱ+Ⅲ期)；ROC曲线分析显示，单一指标研究发现，当MIC-1取996.2 ng/L时对结直肠癌诊断的灵敏度为76.09%，特异度为92.13%，诊断价值好于CEA、CA199、CA242。联合四种指标对结直肠癌诊断的灵敏度为93.47%，特异度为94.59%，诊断价值优于单一指标。结论CEA、CA199、CA242及MIC-1在血清中高表达与肿瘤细胞恶性程度有关，可作为诊断老年结直肠癌患者的特异性指标，采用联合诊断的方法诊断价值较高。

结直肠癌；肿瘤标志物；癌胚抗原

结直肠癌癌变部位可发生在直肠、乙状结肠、升结肠、降结肠、横结肠、盲肠上，其中以直肠和乙状结肠最常见〔1〕。我国直结肠癌发病率呈现逐年上升趋势，发病率占恶性肿瘤发病率排位的第3位，患者预后不良，5年生存率20%～25%〔2〕。目前，结直肠癌发病年龄已趋向于老龄化人群，这与老年人饮食、环境、遗传及生活习惯等因素有关。如何能早期诊断、检测结直肠癌是现如今医学界主要的研究方向，对于相关检测指标的选择临床尚未有统一的标准〔3〕。本文通过比较结直肠癌患者血清中癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)199、CA242及巨噬细胞抑制因子(MIC)-1水平差异，研究其在结直肠癌检测价值。

1　资料与方法

1.1一般资料2013年1月至2014年12月我院46例结直肠癌患者作为观察组，其中男24例，女22例；平均年龄(70.4±10.1)岁；TNM分期：Ⅰ期11例，Ⅱ期16例，Ⅲ期12例，Ⅳ期7例；平均体质指数(BMI)(27.2±3.4)kg/m2;吸烟史31例，饮酒史25例。同时期我院健康检查的37例健康人群作为对照组，男21例，女16例；年龄(68.5±9.3)岁；BMI(26.7±2.8)kg/m2;吸烟史23例，饮酒史18例。……