苏文利

(海南农垦总医院放疗科，海南　海口　570311)



全身骨显像、癌胚抗原、糖类抗原153和抗酒石酸盐酸性磷酸盐5b表达水平在老年乳腺癌伴骨转移诊断中的价值

苏文利

(海南农垦总医院放疗科，海南海口570311)

目的探讨全身骨显像、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)153和血清抗酒石酸盐酸性磷酸盐(TRACP)5b表达水平在老年乳腺癌伴骨转移诊断中的价值。方法84例乳腺癌术后患者的临床资料中43例伴骨转移的患者设为观察组，41例无骨转移患者纳为对照组。结果观察组血清中CEA(t=7.587，P<0.001)、CA153(t=14.19，P<0.001)和TRACP5b(t=13.56，P<0.001)水平显著高于对照组；多发病灶患者血清中CEA(t=6.638，P=0.044)、CA153(t=7.587，P<0.001)和TRACP5b(t=3.354，P=0.002)水平明显高于单发病灶组；观察组转移病灶数与CEA(r=0.513，P<0.001)、CA153(t=0.541，P<0.001)及TRACP5b(t=0.589，P<0.001)水平呈现显著正相关；全身骨显像、CEA、CA153和TRACP5b联合诊断的灵敏度、一致率明显高于单独指标，特异度水平差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论应用全身骨显像、CEA、CA153和TRACP5b联合检测可有效提高老年乳腺癌伴骨转移患者诊断的敏感性和准确性。

乳腺癌；骨转移；全身骨显像

乳腺癌发病年龄多集中于50岁以上绝经的妇女，我国每年老年乳腺癌的发病率占其他恶性肿瘤的比例为7%，且呈现逐年上升的趋势〔1〕。乳腺癌晚期患者常发生骨转移，早期诊断对乳腺癌患者的及时治疗和预后有着重要的意义〔2〕。乳腺癌常规诊断多采用肿瘤标志物，可以反映肿瘤在体内的发生、发展情况，但是对骨转移的诊断缺乏特异性和敏感性〔3〕。近年来临床上将全身骨显像技术应用于老年乳腺癌伴骨转移诊断，其可早期发现骨转移性肿瘤，可辅助对癌症进行临床分期，对老年乳腺癌伴骨转移患者的治疗方案的选择和预后情况具有指导意义〔4〕。本文探讨全身骨显像、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)153和抗酒石酸盐酸性磷酸盐(TRACP)5b对老年乳腺癌伴骨转移的诊断价值。

1　资料与方法

1.1一般资料2013年1月至2014年6月在我院接受治疗的84例乳腺癌术后患者中43例伴骨转移的患者设为观察组，单发病灶17例，多发病灶26例。……