杨春丽　王兰桂

(青海大学附属医院神经内科，青海　西宁　810001)



老年短暂性脑缺血发作危险因素及合并颈动脉粥样硬化斑块的特点

杨春丽王兰桂

(青海大学附属医院神经内科，青海西宁810001)

目的分析老年短暂性脑缺血发作(TIA)的危险因素及合并颈动脉粥样硬化斑块的特点。方法回顾性分析老年TIA患者112例(观察组)和健康体检者80例(对照组)的临床资料。结果单因素分析及Logistics回归分析显示影响老年TIA的独立危险因素为体质指数(BMI)≥30 kg/m2、吸烟、颈动脉粥样硬化及糖尿病(DM)(P<0.05)。观察组合并颈动脉粥样斑块的比例显著高于对照组(χ2=29.380，P<0.001)；观察组颈动脉硬化斑块为不稳定性斑块的比例显著高于对照组(χ2=4.671，P=0.031)。结论肥胖、吸烟、颈动脉粥样硬化及DM是影响老年TIA的独立危险因素，不稳定颈动脉粥样斑块可能是TIA的原因之一。

短暂性脑缺血发作；颈动脉粥样斑块

短暂性脑缺血发作(TIA)如持续时间过长，例如超过2 h，则可能会遗留神经功能缺损〔1，2〕。该病的诊断主要依据患者的病史，影像学检查常无颅内器质性病变。该病主要累及老年人群，虽然疾病本身并不会对神经系统造成不可逆性损害，但由于疾病突然发作所致的跌倒等常导致老年患者发生意外。本文分析老年TIA的危险因素及合并颈动脉粥样硬化斑块的特点。

1　资料与方法

1.1一般资料回顾性分析2008年1月至2014年1月我院老年TIA患者112例的临床资料为观察组。年龄均≥60岁；均有明确的TIA发作病史。排除标准：合并恶性肿瘤等终末期疾病；合并颅内占位性病变；合并严重肝肾功能障碍；合并自身免疫性疾病；既往颅内手术史。另纳入健康体检者80例作为对照组。两组性别比例、年龄、饮酒史、冠心病及高血压史差异均无统计学意义(P>0.05)。见表1。

1.2标准及定义TIA定义为〔3〕：血管原因所致的突发性局灶性神经功能(脑、脊髓或视网膜)障碍，持续时间<24 h。颈动脉粥样硬化斑块的确诊及评估采用彩色多普勒超声诊断仪，纤维性斑块及钙化性斑块属于稳定性斑块，脂质性斑块及混合型斑块属于不稳定性斑块〔4〕。颈动脉狭窄程度的判断依据北美颈动脉手术试验协作组推荐的标准，分为轻度、中度及重度三个等级〔5，6〕。

1.3观察指标包括性别、年龄、体质指数(BMI)、高血脂、吸烟史、饮酒史、糖尿病、颈动脉粥样硬化、高血压及冠心病，共10个相关因素；影……