向　凝　马　文　杨　涓

(贵州医科大学附属医院老年综合科，贵州　贵阳　550004)



老年冠心病患者前蛋白转化酶枯草溶菌素9代谢特点与冠状动脉粥样硬化的相关性

向凝马文杨涓

(贵州医科大学附属医院老年综合科，贵州贵阳550004)

目的探讨老年冠心病(CHD)患者前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PGSK9)代谢特点及其与冠状动脉粥样硬化间的相关性。方法选取经冠脉造影证实的冠脉造影阳性的老年患者58例(观察组)，对照组为冠脉造影阴性患者58例。空腹采血，置于EDTA管中，3 000 r/min离心15 min，取血浆冻存于-80℃冰箱中备用。总胆固醇(TC)，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)，甘油三酯(TG)，载脂蛋白(Apo)A1及Apo(B)，脂蛋白(Lp)a。通过酶联免疫吸附测定的方法检测血浆PCSK9水平。结果观察组患者LDL-C,Apo B 和Lp(a)水平明显高于对照组(P<0.05)，而 TC,TG,HDL-C,Apo A1 和反应炎症的指标超敏C反应蛋白(hs-CRP)组间差异无统计学意义(P>0.05)；CHD患者的 PCSK9水平明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者生化指标与其PCSK9水平存在明显相关性(P<0.05)。结论CHD患者PCSK9水平明显高于对照组，PCSK9与冠状动脉粥样硬化的发生存在相关性，PCSK9可能通过对血脂的影响参与了冠状动脉粥样硬化的发生过程。

前蛋白转化酶枯草溶菌素9；脂肪代谢；冠状动脉粥样硬化

冠心病(CHD)是目前老年人最常见的心血管疾病〔1～3〕。冠状动脉粥样硬化一直被认为是一种与年龄相关、被动退行性疾病过程〔4,5〕。近年研究表明冠状动脉粥样硬化是由脂质沉积以及炎症浸润等因素触发的主动缓慢进展〔6〕。冠状动脉粥样硬化的常见危险因素包括年龄、吸烟、高血压和高脂血症等。前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)是枯草溶菌素蛋白激酶K亚家族的一个成员，通过与低密度脂蛋白受体(LDLR)的结合增加LDLR的降解从而在血脂代谢的调节中起到关键作用。PCSK9功能获得型基因突变可以引起家族性高胆固醇血症〔7～9〕。PCSK9单克隆抗体的治疗可以明显降低致动脉粥样硬化脂蛋白的水平，包括低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白(Apo)B、非高密度脂蛋白和脂蛋白(Lp)a。……