付慧霄　张　雁

(承德医学院附属医院神经内科，河北　承德　067000)



颈动脉狭窄对老年血管性认知障碍患者认知功能的影响

付慧霄张雁

(承德医学院附属医院神经内科，河北承德067000)

目的探究颈动脉狭窄对老年血管性认知障碍患者认知功能的影响。方法43例颈动脉狭窄患者作为观察组，41例健康体检者作为对照组。结果观察组蒙特利尔认知评估(MoCA)评分显著低于对照组(t=13.37，P<0.001)。其中观察组语言能力(t=14.1，P<0.001)、延迟回忆(t=11.33，P<0.001)、定向力(t=6.884，P<0.001)及视空间与执行能力(t=2.97，P=0.004)评分明显低于对照组(P<0.05)。3组颈动脉不同狭窄程度的患者MoCA评分存在统计学差异(F=74.15，P<0.001)，经组间两两比较后发现，其中重度狭窄组MoCA评分明显低于轻度狭窄组及中度狭窄组(P<0.05)。3组颈动脉不同狭窄程度的患者ADL评分存在统计学差异(F=13.86，P<0.001)，经组间两两比较后发现，其中重度狭窄组患者ADL评分明显低于轻度狭窄组及中度狭窄组P<0.05)。轻度狭窄组及中度狭窄组ADL评分无统计学差异(P>0.05)；观察组甘油三酯(TG)(t=3.441，P=0.001)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(t=6.001，P<0.001)水平显著高于对照组(P<0.05)；观察组TG与MoCA评分呈现显著正相关(r=0.461，P=0.002)，HDL-C与MoCA评分呈现显著负相关(r=-0.449，P=0.003)。结论颈动脉狭窄是老年人群发生血管性认知功能障碍主要诱因之一，狭窄程度越重患者认知功能受损情况越明显，加强对老年颈动脉狭窄患者血脂水平的控制可改善认知功能受损。

颈动脉狭窄；血管性认知障碍；认知功能

颈动脉狭窄往往会引起缺血性脑血管病的发病，研究表明，60%～80%的脑梗死主要发病原因是颈动脉狭窄〔1〕。颈动脉狭窄不仅能增加患者脑梗死的发病风险，由于长期的脑组织供血不足，血管微栓塞常导致患者出现认知损害。研究发现，无脑卒中史的颈动脉狭窄患者颈动脉内膜增厚、狭窄可以导致患者出现血管性认知功能损害，患者最终可发展成为血管性痴呆〔2，3〕。尽早发现颈动脉狭窄症状，可进一步提高老年患者的生存质量，延缓病情的发展，减轻血管性认知功能受损程度。本研究分析颈动脉狭窄、相关危险因素与认知功能障碍之间的关系。

1　资料与方法

1.1一般资料2013年1月至2014年12月我院43例颈动脉狭窄患者为观察组，其中男29例，女14例；年龄62～79岁，平均年龄(72.1±8.5)岁。平均体质指数(BMI)(25.3±3.4)kg/m2；高血压史21例，吸烟史32例。41例健康体检的人群作为对照组，其中男23例，女18例；年龄59～77岁，平均(69.8±10.2)岁。平均BMI(24.7±2.6)kg/m2；高压史14例，吸烟史17例。两组一般临床资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。观……