闫　冰　姚　芳　刘凯悦　王智慧

(吉林大学第二医院心血管内科，吉林　长春　130041)



按必要性支架植入术原则应用药物洗脱支架和药物涂层球囊治疗冠状动脉分叉病变的有效性和安全性

闫冰姚芳刘凯悦王智慧

(吉林大学第二医院心血管内科，吉林长春130041)

目的探究在治疗冠状动脉分叉病变时按必要性支架植入术原则，在主支植入药物洗脱支架(DES)，分支应用药物涂层球囊(DCB)的有效性和安全性。方法该实验为前瞻性、单中心试验，57例有分叉病变患者。评估术后即刻效果，同时于术后9个月行冠脉造影检查，记录随访过程中不良心血管事件(MACE)的发生情况。结果所有病人均成功在主支植入DES，在分支应用DCB。术后9个月，晚期管腔丢失(LLL)主支为(0.27±0.38)mm，分支为(0.10±0.44)mm，MACE发生率为7.02%。其中1例死亡，2例发生心肌梗死，1例行靶病变血运重建(TLR)。结论按必要性支架植入术原则在主支植入DES，在分支应用紫杉醇涂层的药物球囊可考虑为治疗分叉病变安全、有效的新方法。

经皮冠状动脉介入治疗；分叉病变；药物涂层球囊

冠状动脉分叉病变占目前冠状动脉介入治疗(PCI)的15%～20%，同时也是PCI中技术上最具挑战性的病变类型之一〔1～3〕。在过去几年里，药物洗脱支架(DES)的应用使介入治疗分叉病变的结局得到明显改善〔3〕，同时研究显示，必要性支架植入术在治疗大部分叉病变时是较好的选择〔1～4〕，但是减少分支再狭窄这个难题仍然存在。考虑目前药物涂层球囊(DCB)也能够成为减少分叉病变分支再狭窄的有效方法。研究认为〔5〕治疗分叉病变时按必要性支架植入术原则可在主支植入DES在分支应用DCB，这或许是治疗分叉病变较好的选择。……