邓　琳　徐子辉　周　玲

(华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院内分泌科，湖北　武汉　430014)



血清肿瘤坏死因子-α及白细胞介素-18水平与2型糖尿病患者大血管病变的关系

邓琳徐子辉周玲

(华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院内分泌科，湖北武汉430014)

目的探讨血清肿瘤坏死因子(TNF)-α及白细胞介素(IL)-18水平与2型糖尿病(T2DM)患者大血管病变的关系。方法选择2014年1月至2015年1月T2DM住院患者60例，依据是否存在大血管病变分为T2DM组26例和T2DM大血管病变(T2DM-M)组34例，选择同期健康体检者50例为对照组，检测各组血糖血脂相关指标、TNF-α及IL-18水平。结果T2DM和T2DM-M组TNF-α和IL-18水平均显著高于对照组，且T2DM大血管病变组高于T2DM组(均P<0.05)；T2DM组和T2DM-M组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著高于对照组，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著低于对照组(均P<0.05)；T2DM-M组的FPG、HbA1c、TG显著高于T2DM组(均P<0.05)。Logistic回归分析显示TNF-α和IL-18为T2DM大血管病变的独立危险因素。结论血清TNF-α和IL-18共同参与了T2DM患者大血管病变过程，降低血清TNF-α和IL-18水平有助于预防和改善大血管病变程度。

2型糖尿病；大血管病变；肿瘤坏死因子；白细胞介素

2型糖尿病(T2DM)的并发症以动脉粥样硬化最常见，其所致的大血管病变是导致患者死亡或者残疾的主要原因〔1〕。目前的研究已经证实，炎症反应参与了T2DM的发生发展过程〔2〕，但是有关炎症因子与T2DM大血管病变的研究较少。本研究分析T2DM患者血清肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-18与大血管病变发生的相关性。

1　材料与方法

1.1临床资料选择2014年1月至2015年1月我院收治的T2DM住院患者60例，男38例，女22例，年龄39～76〔平均(57.2±13.2)〕岁。纳入标准：①T2DM诊断符合WHO 1999年制定的诊断和分型标准〔3〕；②病情稳定，通过饮食、运动或口服降糖药控制血糖，未使用过胰岛素或胰岛素增敏剂；③患者本人或家属了解本研究目的和方法，同意参与研究，并签署知情同意书。排除标准：①糖尿病急性并发症、继发性糖尿病；……