佟彤

中国人都知道“是药三分毒”，所以特别不能接受“永远”吃药的治疗，但偏偏很多慢性疾病都必须如此，比如“甲低”时必用的甲状腺激素，糖尿病后期必用的胰岛素，病人担心这样永久性的治疗会使自身的能力萎废，对药物产生依赖性。

这种担心来自对一般激素的使用经验，比如治疗过敏性疾病、免疫系统疾病乃至病毒感染时必须借助的糖皮质激素，也就是我们惯常说到的激素。长期服用这类激素，确实会使人体自身分泌激素的能力下降，人会发胖，长痤疮，而且这些激素一旦使用，是不能随便停药的，必须逐渐减量，为的是给长期不分泌此类激素的腺体一段恢复能力的时间，否则身體会因为激素的缺失而出现严重问题。

“甲低”是因为甲状腺素的分泌功能丧失，糖尿病是因为胰岛素的分泌由相对不足到绝对不足，甲状腺素、胰岛素和糖皮质激素这种惯常意义上的激素性质不同，使用原理也不同。之所以要补充甲状腺素和胰岛素，就是因为分泌这两种激素的腺体已经耗竭，这种“低下”和“不足”已经不可能自行恢复。

如果说糖皮质激素的控制性使用，是怕外源性激素补充过多，导致自身腺体的萎缩，为了“留得青山在，不怕没柴烧”，“甲低”使用甲状腺素、糖尿病使用胰岛素时，这两个疾病的相关内分泌腺体，已经不是值得姑息、保留的“青山”，而是要马上找到能烧的“柴”，必须转换山头。就像一个在三十岁之后掉了牙的人，是不可能等到长出新牙的，他只有两种选择，一种是镶个假牙来弥补，一种就是忍受缺牙的寒碜。……