◆孙　莉　赵美玲　汤琳琳　江学成



手术病人护理风险管理平台建设与应用*

◆孙莉赵美玲*汤琳琳江学成

【摘要】参照国内外麻醉和手术风险评估方法，结合多年临床实践，搭建手术病人护理风险评估和分级管理平台。建立和改进术前对病人进行风险护理评估的方法；拟定风险护理分级管理基本办法；设计可操作性的流程；配套开发手术病人风险评估和护理分级管理软件及病人风险管理档案；制定风险护理管理质控考核标准等。平台的构建提高了医护人员手术病人风险分级管理能力，保障了病人安全。

【关键词】手术；护理；风险评估；风险分级管理；风险防范

First-author's address97th Hospital of People's Liberation Army, Xuzhou, Jiangsu,221004, China

手术病人是高风险人群，其风险主要来自病人本身、疾病、手术、麻醉以及医护技术和服务等方面[1-3]。手术病人风险评估和护理规避是一个复杂的过程，涉及内容较多。解放军第九七医院拟建立一个手术病人护理风险评估和分级管理平台，从手术护理角度实现对手术病人风险识别和评估、护理分级的管理，并与麻醉和外科专业风险管理集成，努力降低和预防手术并发症与医源性事件的发生。

1　平台搭建

参照国内外麻醉和手术风险评估方法[1,4]、危重疾病评分方法[2,5-6]、安全管理和质控制度、手术护理技术指南及规范等，结合多年临床实践研究，搭建手术病人护理风险评估和分级管理平台。

1.1创建风险评估分级方法

将病情[7]、麻醉[8-9]、手术[10]和穿刺静脉[11]分级评估方法联合应用，层层滤过，开发出较简单的手术病人风险评估方法。……