◆李志超　龚艳萍　马洪升　刘　洋　宋应寒



临床路径在日间成人腹股沟疝的应用

◆李志超龚艳萍马洪升刘洋宋应寒

【摘要】目的探讨日间成人腹股沟疝临床路径的实施及应用效果。方法通过前瞻性研究收集2010年1月-2011年1月期间收治的120例单侧腹股沟疝患者，随机分为日间临床路径组和住院手术组(各60例)，分析手术效果、住院时间及医疗费用差异。结果(1)两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症(尿潴留、阴囊积液水肿、切口异物感、术后感染和复发)、术后下床活动时间和术后恢复上班时间比较差异无统计学意义(P>0.05)；(2)临床路径组患者的住院时间、住院总费、药费、护理费和床位费均显著低于住院手术组(P<0.05)；两组患者的检查费、手术费、补片材料费和麻醉及术中监护费差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床路径管理的日间腹股沟疝与住院手术效果相似，但临床路径可以确保日间手术模式在提高医疗效率的同时最大程度地降低医疗风险，保障日间手术的医疗质量和安全。

【关键词】临床路径；腹股沟疝；日间手术；疗效；医疗质量

First-author's addressWest China Hospital, Sichuan University, Chengdu,Sichuan, 610041, China

临床路径(Clinical pathway)是指以循证医学证据和临床诊疗指南为指导，针对某一疾病或手术所制定的有时间顺序性的一套标准化治疗模式，可使患者获得最佳的医疗服务，最终降低成本，提高医疗质量[1]。日间手术的服务模式就是通过优化住院手术流程，提高医疗资源使用效率，降低医疗费用[2]。日间手术病种具有变异相对较小和患者基础疾病较少的特点，非常适合引入临床路径管理[3]。本研究通过对住院时间、住院费用、住院期间并发症和患者满意度等评价指标进行统计分析，评估临床路径在日间成人无张力疝修补术的实施效果，为日间临床路径的实施和推广提供参考依据。