任国华



·论著·

成人拔毛癖临床表现、皮肤镜特征和精神应激状态

任国华

目的： 明确成人拔毛癖临床表现、皮肤镜特征和精神应激状态。方法： 分析15例成人拔毛癖患者临床资料及皮肤镜特征，应用应激事件量表计算压力积分值并与17例斑秃及15例正常人进行比较。结果： 15例拔毛癖患者中女10例，男5例，年龄18～51岁，平均35.67岁。拔发部位头顶部7例、颞部3例、枕部3例及额部2例。成人拔毛癖患者精神压力积分为98.33±11.23，高于正常成人的51.47±15.40（P＜0.05）。成人拔毛癖患者精神压力积分与斑秃患者（92.35±14.86）比较，无统计学意义（P＞0.05）。成人拔毛癖皮肤镜征象表现为黑点征14例（93.3%），断发13例（87.7%），新生短发、毳毛增多10例（66.7%），黄点征5例（33.3%）。结论： 最常见拔发部位为头顶部，精神压力高于正常人，成人拔毛癖皮肤镜最常见特征为黑点征和断发。

成人拔毛癖； 皮肤镜； 应激量表

拔毛癖（Trichotillomania，TTM）最早由法国医生Hallopeau于1889年报道，是一种人为导致的外伤性脱发，国外报道患病率为0.6%［1］，国内约占脱发病人的0.91%［2］，成人拔毛癖更为少见。精神应激因素常为其诱发和加重的因素。皮肤镜是一种观察在体皮肤微细结构和色素的诊断工具，目前主要应用于色素性皮肤病和皮肤肿瘤的诊断，其在毛发疾病的临床诊治中有一定价值［3-5］。

1　资料与方法

1.1病例来源与诊断 2012年2月至2015年11月就诊于菏泽市立医院皮肤科的门诊患者。诊断符合中华医学会精神科学会制定的《中国精神疾病分类方案与诊断标准（第2版、1995）》：①不能克制的反复拔掉毛发的冲动行为，导致引人注目的毛发缺失；……