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张家界市永定区麻风病例发现方式转变及其影响因素分析

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早期发现麻风病例是麻风防治的重要环节。张家界永定区曾是湖南省麻风负担较重的地区之一，通过近60年的控制，流行程度明显减轻，麻风病例发现数显著下降，病例发现方式逐步由采用普查、家内接触者检查为主向采取皮肤科门诊和接触者检查为主转变，病例发现延迟期明显缩短。为此，分析不同流行程度时期、麻风病例的发现方式的转变及其影响因素，可为制定麻风病例早期发现的策略和措施提供参考。在荷兰麻风救济会的支持下，我们对该区1953-2010年间发现的869例麻风病例的发现方式及其影响因素进行了分析，现将有关结果报道如下。

1　材料与方法

1.1材料 来源于历年新发和复发病人的病历、个案登记表、病人随访记录以及历年麻风全民普查、疫源地调查、线索调查、麻风年报表等流行病学资料。

1.2调查方法 根据麻风病例的有关病历及有关流行病学等资料，对张家界市永定区1953-2010年以来发现的所有麻风病例的发现方式、发现延迟期及其相应人口学特征等进行逐一汇总、整理、统计、分析，对于少数有疑问的病例登门重新进行核实调查。

1.3发现方式标准 我国麻风防治采用了多种病例发现方式，主要包括：①自报：凡患者自己主动以可疑症状向医疗、麻防、疾控中心或普查组就诊或申报，要求排除或确诊麻风，最后被确诊者；……