卢改会 胡艳阁 田 分



·临床研究·

单纯型过敏性紫癜的复发诱因初步研究

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1　资料与方法

360例单纯型过敏性紫癜患者来自郑州大学第一附属医院和郑州市第六人民医院皮肤科及儿科门诊和病房，男229例，女131例，年龄1～19岁，其中5 ～14岁302例，8～12岁176例，14～19岁38例，5岁以下20例。复发病例占226例，男142例，女84例，其中172例（76.11%）由外院转入或首次发病曾在县市级医院诊治。将临床公认的生活中可能诱发单纯型过敏性紫癜复发的因素分为过度活动、饮食不当及长时间保持某个体位，患者就诊时详细询问发病前可能的诱因，并将这些因素归纳统计分析。

2　结果

本组患者中以8～12岁的患者居多（48.89%），男女之比1.8∶1。360例患者中226例复发，复发人数占研究对象的63%。

226例单纯型过敏性紫癜患者中复发前有爬楼梯、儿童好动等过度活动的9例，占总复发数的4.69%，多集中在2～6岁儿童；长时间保持某个体位如长时间躺着或坐着看书、玩手机、游戏机、电脑等的有142例，占73.96%，多集中在6～18岁的青少年儿童；食用热干面、黄瓜和苹果的青少年及以乳制品为主要饮食来源的儿童41例，占总复发数的21.35%。具体结果见表1。

3　讨论

过敏性紫癜好发于少年儿童，男性多于女性，病程较长，63%的患者有复发病史，复发病例中多有诱发因素，诱发因素与患儿年龄、爱好及该年龄段性格特点相关，治疗的首要目的是去除致敏因素［1，2］。单纯皮肤型以双下肢为主，但复发患者中，紫癜的发生部位出现很大变化，尤其是长时间保持某一固定体位的人，往往于某一部位长时间制动或过度使用而反复出现皮疹，如患者在家休养期间长时间躺床上看书或玩手机，便于双上肢甚至双手面出现皮疹，长时间坐着玩电脑的患者于双下肢反复出现皮疹。……