谢 震陈源汉王有为万慧颖刘杨英周 敏



·论著·

终末期氧化蛋白产物与狼疮性肾炎的相关性

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目的： 明确终末期氧化蛋白产物（AOPP）与狼疮性肾炎（LN）的相关性。方法： 检测56 例LD患者和36例LD合并LN患者血清中AOPP水平并分析AOPP水平与LN之间的相关性。结果：LD+LN患者中AOPP为（105.6±28.5）μmol/L高于LD患者的（64.6±20.4）μmol/L。LD+LN患者高AOPP者（＞84.5 μmol/L）者较低AOPP者ds-DNA和尿蛋白水平更高，eGFR和补体C3水平更低。多变量二分类Logistic回归模型中，AOPP水平升高是发生LN的独立危险因素，AOPP每增加10 μmol/ L，发生LN的危险增加24%（95%可信区间1.166～1.915）。结论： AOPP可能和LN发病有关，有可能作为早期预测LN的指标。

终末期氧化蛋白产物； 狼疮性皮炎； 狼疮性肾炎

系统性红斑狼疮（SLE）致病机制复杂，可造成多器官系统损伤，皮肤和肾脏最容易受累及。常见的狼疮性皮炎包括蝶形红斑、指（趾）腹红斑、盘状红斑、冻疮样损害等［1］。由于治疗方案和预后差别很大，区分单纯性狼疮性皮炎（lupus dermatitis，LD）和狼疮性肾炎（lupus nephritis，LN）具有重要临床意义。

近年来，终末期氧化蛋白产物（advanced oxidationprotein products，AOPP）被广泛用作某些自身免疫性皮肤病和肾脏疾病的标志物［2-5］。部分SLE患者的AOPP水平升高［6，7］，AOPP能否作为狼疮性肾炎的标志物？本实验在以狼疮性皮炎为首发表现的人群中进行了病例-对照研究。

1　资料与方法

1.1研究对象 入选以LD为首发表现的系统性红斑狼疮患者，这些对象均随访6个月以上。根据是否同时合并肾炎分为狼疮性皮炎（LD）组和狼疮性皮炎合并肾炎（LD+LN）组，在随访期内发生肾损伤的初诊LD者纳入LD+LN组。排除标准包括：①累及肾外其它器官；……