陈　瑛，敖启林，黄　磊，宁　杨，李　莉，王玉兰，李　瑞，田　训，李贺梅，张庆华△

(1.华中科技大学附属武汉中心医院妇产科，武汉 430014；2.华中科技大学附属同济医院病理科，武汉 430000)



HIF-1α和Rac1在宫颈鳞状细胞癌中的表达及意义*

陈瑛1，敖启林2，黄磊1，宁杨1，李莉1，王玉兰1，李瑞1，田训1，李贺梅1，张庆华1△

(1.华中科技大学附属武汉中心医院妇产科，武汉 430014；2.华中科技大学附属同济医院病理科，武汉 430000)

目的探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和Ras相关C3肉毒杆菌毒素底物1(Rac1)在宫颈上皮内瘤变(CIN)和鳞状细胞癌中的表达以及临床意义。方法采用免疫组织化学法检测正常宫颈组织20例、宫颈CIN 42例(CINⅠ级12例，CINⅡ～Ⅲ级30例)、宫颈鳞状细胞癌58例(高分化15例，中分化24例，低分化19例)中HIF-1α和Rac1蛋白的表达情况，以分析其表达与临床病理特征的关系，并结合临床资料进行分析。结果HIF-1α蛋白在正常宫颈黏膜组织中的阳性表达率为0%(0/20)，CINⅠ级组织阳性表达率为16.7%(2/12)，CINⅡ～Ⅲ级组织阳性表达率为56.7%(17/30)，宫颈鳞状细胞癌组织阳性表达率为81.0%(47/58)，其中高分化阳性表达率53.3%，中分化阳性表达率83.3%，低分化阳性表达率100%。HIF-1α蛋白在宫颈鳞状细胞癌发生发展中的表达依次升高，差异具有统计学意义(P<0.05)。且宫颈鳞状细胞癌组织中HIF-1α蛋白表达与其组织学分级、TNM分期及淋巴结转移有关(P<0.05)。Rac1蛋白表达在正常宫颈黏膜组织中的阳性表达率为0%(0/20)，宫颈CINⅠ级组织阳性表达率为8.3%(1/12)，宫颈CINⅡ～Ⅲ级组织阳性表达率为53.3%(16/30)，宫颈鳞状细胞癌组织阳性表达率为77.6%(45/58)，其中高分化阳性表达率60.0%，中分化阳性表达率73.0%，低分化阳性表达率94.7%。Rac1蛋白在宫颈癌发生发展中的表达依次升高，差异具有统计学意义(P<0.05)。且宫颈鳞状细胞癌组织Rac1蛋白表达与其组织学分级、TNM分期及淋巴结转移有关(P<0.05)。HIF-1α蛋白的阳性表达率与Rac1蛋白的阳性表达率呈正相关(r=0.3，P<0.05)。结论HIF-1α及Rac1联合检测蛋白表达有助于判断宫颈鳞状上皮肿瘤的病变程度及预后。

宫颈鳞状细胞癌；缺氧诱导因子-1α；Ras相关C3肉毒杆菌毒素底物1

宫颈癌是全球女性最常见的妇科恶性实体肿瘤，严重威胁女性健康。我国每年新增宫颈癌病例约13.5万，占全球发病数量的1/3。缺氧是恶性实体瘤的基本特征之一，在缺氧环境中处于核心地位的缺氧诱导因子-1(hypoxia inducible factor-1,HIF-1)是一种异源二聚体蛋白复合物，由α和β两个蛋白亚基组成，HIF-1α在动物及人体的多种肿瘤组织中呈过度表达，促进血管形成，维持肿瘤细胞的能量代谢,影响肿瘤的生长、转移和凋亡[1]。……