潘　伟，莫江萍

(1.广西科技大学第二附属医院核医学科,广西柳州 545006;2.广西科技大学医学院,广西柳州 545006)



老年分化型甲状腺癌术后131I治疗的临床预后及其影响因素分析*

潘伟1，莫江萍2△

(1.广西科技大学第二附属医院核医学科,广西柳州 545006;2.广西科技大学医学院,广西柳州 545006)

目的探讨老年分化型甲状腺癌(DTC)术后131I治疗的临床预后及其影响因素。方法选择2010年1月至2014年12月在广西科技大学第二附属医院初次就诊的150例老年DTC患者，按照行甲状腺全切或次全切术后是否接受131I清甲治疗分为对照组和观察组，2次131I治疗后6个月进行疗效评价。采用单因素及多因素Logistic回归分析131I清甲治疗临床效果的影响因素。结果(1)观察组和对照组患者年龄、性别、肿瘤类型、病程、原发病灶分布、手术方式等差异均无统计学意义(P>0.05)；(2)观察组患者的总有效率为83.05%，显著高于对照组(P<0.01)；(3)观察组临床治愈、临床有效和临床无效亚组患者年龄、病程、原发病灶、甲状腺球蛋白(TG)水平和甲状腺癌肿瘤分期差异具有统计学意义(P<0.01)，而性别、肿瘤类型、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(抗-TG)等差异均无统计学意义(P>0.05)；(4)Logistic多元回归分析结果显示，年龄、病程、原发病灶、TG水平和肿瘤分期与131I清甲治疗DTC临床疗效相关(P<0.05或P<0.01)。结论术后131I治疗对老年DTC具有较好的临床疗效，其临床疗效与DTC患者年龄、病程、原发病灶情况、患者清甲治疗前血清TG水平及DTC肿瘤分期有关。

甲状腺肿瘤；碘；老年；预后

甲状腺癌是常见的内分泌肿瘤，随着人类生活环境和饮食结构的不断变化近年来甲状腺癌发病率增长迅速[1]。甲状腺癌包含乳头状癌、滤泡状癌、嗜酸性细胞癌和未分化癌及髓样癌，前三者均为分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma，DTC)[2]，超过90%的甲状腺癌为DTC。目前临床上DTC的治疗主要采用甲状腺全切或次全切手术联合术后131I内照射治疗及甲状腺激素抑制治疗[3]。尤其是对于高危患者或有明确远处转移的患者，131I内照射治疗仍是术后最主要的治疗手段[4]。随……