黄　涛，曾　恋，田井强，冉　旋，冉擘力

(1.重庆医科大学附属第一医院酉阳医院心血管内科　409800;2.重庆市第三人民医院心血管内科　400014)



瑞舒伐他汀治疗老年冠心病合并高脂血症的机制研究

黄涛1，曾恋1，田井强1，冉旋1，冉擘力2△

(1.重庆医科大学附属第一医院酉阳医院心血管内科409800;2.重庆市第三人民医院心血管内科400014)

目的观察老年冠心病合并高脂血症患者给予瑞舒伐他汀治疗后，血清中血脂、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、乳脂肪球表皮生长因子8(MFG-E8)及Klotho基因水平的变化，以探讨瑞舒伐他汀治疗老年冠心病患者高脂血症的作用机制及应用价值。方法将酉阳医院接受治疗的129例冠心病合并高脂血症老年患者分为两组，对照组仅接受常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予每日10 mg瑞舒伐他汀治疗。以3个月为治疗周期，比较两组间以及同组治疗前后血脂、hs-CRP、MFG-E8及Klotho水平差异。结果两组患者治疗前血脂、hs-CRP、MFG-E8及Klotho水平均无明显差异。与对照组相比，观察组血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)水平显著下降，而HDL-C水平显著升高，差异具有统计学意义(P<0.05)。此外，观察组hs-CRP水平显著低于对照组(P<0.05)，观察组血清MFG-E8及Klotho水平较对照组升高，两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀可降低血脂和hs-CRP水平，上调MFG-E8及Klotho表达水平，通过减轻炎性反应、抗血管衰老，从而有效地治疗冠心病合并高脂血症的老年患者。

冠心病；高脂血症；瑞舒伐他汀；炎性反应；抗衰老

冠心病(coronary heart disease,CHD)作为我国老年人群发病率和死亡率较高的疾病之一，对老年人群健康造成严重伤害，因此应重点关注，高脂血症引起的冠状动脉粥样硬化是CHD主要的病理改变。多项研究表明[1-4]，超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、乳脂肪球表皮生长因子8(MFG-E8)等炎症因子通过调节氧化应激反应在高脂血症致动脉粥样硬化的发生和发展过程中起到重要的促进作用， 而Klotho蛋白是身体内预防衰老的因子，负性调节血管内皮细胞的凋亡和老化，防止血管内皮功能受损，对CHD的发生、发展有预防作用。……