曹国永，邓　淼，杨渝勇，曹　兴，龙　毅，许滕飞，任林海，金竹海，李文博

(重庆武警总队医院骨科　400061)



关节镜下自体掌长肌腱移植治疗7例慢性下尺桡关节不稳

曹国永，邓淼△，杨渝勇，曹兴，龙毅，许滕飞，任林海，金竹海，李文博

(重庆武警总队医院骨科400061)

目的观察关节镜辅助下取自体掌长肌腱解剖重建远端桡尺韧带治疗慢性下尺桡关节不稳的临床疗效。方法对7例保守治疗无效的慢性下尺桡关节不稳患者，腕关节探查明确诊断，然后取自体掌长肌腱解剖重建远端桡尺韧带；平均随访12个月，记录患者手术前后的握力、腕关节活动度；采用视觉模拟评分(VAS)评估腕关节的疼痛状况，利用MMWS评分和DASH评分评估腕关节的功能状态。结果在腕关节活动时VAS评分从术前的(7±2)分恢复至术后的(3±3)分，MMWS评分为术前(50±9)分，术后(83±11)分， DASH评分从术前(37±15)分提升至术后(16±10)分，差异有统计学意义；握力术前为84.5±16.0，术后93.4±11.0，差异有统计学意义。腕关节屈伸活动度，术前为93.5%±6.0%,术后为96.4%±3.0%，旋前旋后活动度术前为92.6%±7.0%，术后为97.2%±5.0%，虽有增加，但差异没有统计学意义。结论在关节镜辅助下解剖重建远端桡尺韧带是治疗慢性下尺桡关节不稳的有效方法，短期随访效果满意。

关节不稳定性；关节镜；韧带重建

慢性下尺桡关节不稳常由于腕部骨折、创伤后未能进行时有效诊断和治疗，导致腕部尺侧出现疼痛、肿胀、旋转受限、无力和关节内弹响等症状，造成下尺桡关节不稳的原因多为纤维三角软骨复合体(triangular fibrocartilage complex，TFCC)损伤。其中远端桡尺韧带在下尺桡关节稳定机制中扮演了重要角色，所以目前国际上多通过重建远端桡尺韧带以恢复下尺桡关节的稳定性[1]。……