傅育红，莫兰，李月玲

·康复护理·

镜像疗法结合感觉再教育训练对足趾移植再造拇指术后复合感觉的效果①

傅育红，莫兰，李月玲

目的观察镜像疗法结合感觉再教育训练对第二足趾再造拇指术后感觉功能恢复的疗效。方法2011年1月～2014年1月行第二足趾移植再造拇指术后患者40例分为对照组（n=20）和训练组（n=20）。两组均接受常规护理和康复训练，训练组增加镜像疗法和感觉再教育训练。术后随访6～18个月，平均9.3个月，测量移植趾腹两点辨别觉（2-PD）。结果训练组移植趾腹2-PD为（7.15±1.15）mm，显著低于对照组（10.23±2.23）mm（t=5.4898，P＜0.001）。结论镜像疗法结合感觉再教育训练可有效地改善移植足趾再造手指指腹感觉功能。

足趾移植拇指再造术；感觉；镜像疗法；感觉再教育；康复护理

［本文著录格式］傅育红，莫兰，李月玲.镜像疗法结合感觉再教育训练对足趾移植再造拇指术后复合感觉的效果［J］.中国康复理论与实践，2016，22（7）:852-854.

CITED AS:Fu YH，Mo L，Li YL.Effect of mirror therapy and sensory reeducation on sensation recovery after thumb reconstruction with second toe transplantation［J］.Zhongguo Kangfu Lilun Yu Shijian，2016，22（7）:852-854.

第二足趾移植再造拇指术后再造手指感觉功能恢复满意，但不完全：温度觉恢复最好［1-3］，痛觉次之，触觉再次；振动觉、两点辨别觉（two-point discrimination，2-PD）最差，功能状态更接近于足趾而非手指。正常第二足趾趾腹2-PD为10 mm，而正常拇指指腹的2-PD为3～4 mm。

镜像疗法又称镜像视觉反馈疗法，1995年由Ramachandran等首次提出，并应用于幻肢痛患者疼痛治疗中。镜像疗法是指利用平面镜成像原理，将健侧活动的画面复制，让患者想象患侧活动，通过视错觉、视觉反馈以及虚拟现实，结合康复训练项目而成的治疗手段［4-6］。1999年，Altschuler发表镜像疗法应用于脑卒中后期患者上肢功能康复的临床研究［7-8］，镜像疗法在脑卒中后的肢体康复中广泛开展，多从运动恢复、控制，动作观察、学习等方面进行研究［9］。……