赵国伟，高钧

颈脊髓损伤患者肺部感染的病原菌特点及抗生素应用①

赵国伟，高钧

目的调查颈脊髓损伤（CSCI）患者肺部感染的病原菌特点及抗生素应用情况。方法回顾性分析2014年1月～2015年6月CSCI患者156例肺部感染的病原菌分布特点与耐药情况，并对临床抗生素应用情况进行分析。结果45例患者出现68例次肺部感染，共分离出106株病原菌，其中革兰氏阴性菌76株，革兰氏阳性菌21株。在革兰氏阴性菌中，前4位分别为肺炎克雷伯菌（17.9%）、铜绿假单胞菌（15.1%）、大肠埃希菌（11.3%）、鲍曼不动杆菌（8.5%）；革兰氏阳性菌以金黄色葡萄球菌（9.4%）为主；真菌主要为热带假丝酵母菌（0.7%）。革兰氏阴性杆菌和革兰氏阳性球菌普遍呈多重耐药性，革兰氏阴性杆菌以碳青霉烯类耐药率最低，没有发现对万古霉素耐药的革兰氏阳性球菌。临床使用抗生素21种，98例次联合用药。结论CSCI患者肺部感染以革兰氏阴性杆菌为主，常呈多药耐药；临床医生应和临床药师共同制定合理的用药方案。

颈脊髓损伤；肺部感染；病原菌；耐药；抗生素

［本文著录格式］赵国伟，高钧.颈脊髓损伤患者肺部感染的病原菌特点及抗生素应用［J］.中国康复理论与实践，2016，22（7）: 844-847.

CITED AS:Zhao GW，Gao J.Pathogen of pulmonary infection in patients with cervical spinal cord injury and antibiotics therapy［J］. Zhongguo Kangfu Lilun Yu Shijian，2016，22（7）:844-847.

颈脊髓损伤（cervical spinal cord injury，CSCI）患者多数存在呼吸肌麻痹、呼吸功能减退［1-2］，呼吸道分泌物增多、潴留，很容易发生肺部感染［3-4］，严重影患者的生活质量，也是患者死亡的主要原因之一［5-6］。病原菌具有较强的耐药性，并呈高度交叉耐药，临床治疗面临挑战［7-9］。本研究回顾本院CSCI患者肺部感染的病原菌特点及抗生素应用情况，以期为临床治疗及抗生素的合理应用提供循证医学依据。……