白建涛

随着医改的深入推进，我国乡镇卫生院得到一定发展，但由于人力资源发展落后制约了医改进一步发展。

乡镇卫生院人才数量低，人才短缺现状没有改变。农村居民看病费用降低，到乡镇卫生院就诊人数增加；国家对基本公共服务投入加大，基本公共服务的任务量也随之越来越大，但乡镇卫生院人员数量没有相应增加，每名人员工作量越来越大，收入没有相应提高，职工工作积极性降低。

一、技术人才短缺导致产生负面后果

一方面人才缺乏导致乡镇卫生院基本公共卫生服务落实不到位。按照乡镇卫生院的功能定位，其公益性主要体现在为辖区居民提供基本医疗和基本公共卫生服务。乡镇卫生院在一定程度上仍依靠基本医疗来支撑发展和医务人员收入，仍然存在重基本医疗轻公共卫生服务的现象。公共卫生专业技术人员严重不足，基本公共卫生服务任务没有得到很好落实。

另一方面医疗技术人才缺乏导致分级诊疗制度落实不到位。分级诊疗是指根据患者患病的轻、重、缓、急进行分级，大医院主要承担疑难危重病人以及科研，基层医疗机构诊治较轻的病患，主要是常见病、多发病、慢性病的治疗。基本公共卫生服务发挥无病预防作用，基本医疗发挥小病在基层，分级诊疗使根据病情到对口医院就诊。这样既可以最大限度减轻患者负担，医疗资源充分使用，医疗卫生体系整体形成有序良性循环，也能有效降低医疗卫生社会总成本。……