赵景新，张永艳，曾　文

(北京市昌平区中西医结合医院，北京 102208)



不同透析方式治疗糖尿病肾病尿毒症患者效果比较

赵景新，张永艳，曾文

(北京市昌平区中西医结合医院，北京 102208)

[摘要]目的比较高通量血液透析(HFHD)及常规血液透析(HD)治疗糖尿病肾病尿毒症期的临床效果。方法将50例糖尿病肾病尿毒症期患者随机分为HFHD组与HD组各25例。比较2种透析方式对尿素氮、肌酐、磷、β2-微球蛋白及甲状旁腺激素等各项指标的影响，并观察2组不良反应情况。结果HFHD组中β2-微球蛋白、磷和甲状旁腺素含量均显著低于HD组(P均<0.05)，而在小分子物质(尿素氮、肌酐、钙)水平2组接近(P均>0.05)。HFHD组皮肤瘙痒发生率较HD组显著降低(P<0.05)，而其他透析相关并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高通量血液透析对尿毒症期患者的临床疗效优于常规血液透析，尤其在清除大、中分子毒素方面，且未见明显不良反应。

[关键词]血液透析；高通量；尿毒症；肾功能；甲状旁腺激素

血液透析是尿毒症治疗的有效手段，是肾脏替代治疗的主要措施，但效果仍然没有达到理想水平，最佳的透析模式仍然在不断实践中提高和完善。目前糖尿病肾病引起的终末期尿毒症的发病率在全国有明显增长的趋势，此类患者透析治疗时的并发症多样，有效率低，预后较差，因此如何选择合理的透析方式显得尤为重要[1]。国内外曾报道多种透析疗法各自的特点，但是仍存在一定的争议[2-3]。本研究分析2013年6月—2015年5月于我院内科治疗的50例糖尿病肾病所致慢性肾衰竭(chronic renal failure，CRF)尿毒症期患者临床资料，实施不同模式血液透析治疗的临床效果，以期为临床透析治疗提供合理地选择，现报道如下。……