CT和MRI分析颞骨巨细胞修复性肉芽肿

2016-08-11付岩宁FUYanningJINXin金花兰JINHualan刘梦雨LIUMengyuWANGYan

中国医学影像学杂志 2016年6期

关键词：信号

付岩宁 FU Yanning 金鑫 JIN Xin金花兰 JIN Hualan刘梦雨 LIU Mengyu 王岩 WANG Yan

作者单位解放军总医院放射科北京 100853

CT和MRI分析颞骨巨细胞修复性肉芽肿

付岩宁 FU Yanning 金鑫 JIN Xin金花兰 JIN Hualan刘梦雨 LIU Mengyu 王岩 WANG Yan

作者单位
解放军总医院放射科北京 100853

Department of Radiology， PLA General Hospital， Beijing 100853， China

Address Correspondence to: WANG Yan E-mail: wangyan301301@sina.com

R739.41；R730.42

2016-06-16

中国医学影像学杂志

2016年第24卷第6期：430-432

Chinese Journal of Medical Imaging

2016 Volume 24 （6）: 430-432

目的分析颞骨巨细胞修复性肉芽肿的CT和MRI表现，以提高利用CT和MRI对其诊断。资料与方法 20例经病理证实的颞骨巨细胞修复性肉芽肿患者，17例行CT检查（其中6例行CT增强扫描）；14例行MRI平扫与增强扫描，分析其骨质破坏方式及恶性肿瘤特征的影像表现。结果颞骨巨细胞修复性肉芽肿CT表现为骨质破坏范围较广（n=16）、溶骨性破坏（n=16），破坏边缘可见残留沙粒样散在骨密度影（n=8），伴有邻近骨质硬化（n=10）；MRI表现为长T1、混杂短T2的软组织肿块，T2WI内高信号与囊变坏死有关，T2WI低信号与含铁血黄素或出血有关；增强扫描后不均匀强化。结论颞骨巨细胞修复性肉芽肿的MRI表现以混杂短T2为特征，当CT发现颞骨骨质破坏伴有软组织块时，需要考虑巨细胞修复性肉芽肿的可能，补充MRI扫描可以帮助鉴别诊断。

巨细胞修复性肉芽肿；颞骨；体层摄影术；磁共振成像

【Abstract】Purpose To analyze the CT and MRI features of giant cell reparative granuloma （GCRG） of the temporal bone. Materials and Methods Twenty patients with pathology confrmed GCRG were included， 17 patients received CT examination including 6 patients receiving post-contrast CT examination， and 14 patients received MRI examination. The patterns of bone destruction and the malignancy characteristics were reviewed.

Results CT imaging of GCRG of the temporal bone showed a wide range of bone destruction （n=16）， osteolytic destruction （n=16）， residual sand like sporadic bone density （n=8）， and osteosclerosis of the adjacent bone （n=10）. Masses showed low signal intensity on T1WI， and heterogeneous low signal intensity on T2WI. The hyperintensity on T2WI was associated with cystic change and necrosis， while hypo intensity corresponded to hemorrhage and hemosiderin deposition. Following contrast injection， GCRG showed heterogeneous enhancement. Conclusion The characteristics MRI feature of GCRG of the temporal bone is heterogeneous hypointensity on T2WI. GCRG should be considered when bone destruction with soft tissue mass of the temporal bone is detected on CT examination. MRI is helpful in the diagnosis of GCRG.

【Key words】Giant cell reparative granuloma； Temporal bone； Tomography； Magnetic resonance imaging

巨细胞修复性肉芽肿（giant cell reparatuve granuloma，GCRG）是一种少见的非肿瘤性病变，具有局部侵袭性［1-3］。GCRG好发于下颌骨、上颌骨，较少涉及颞骨，近20年国内外文献报道仅10余例［4-7］。本病在影像方面容易误诊为骨巨细胞瘤（giant cell tumor，GCT）。本研究回顾性分析20例颞骨GCRG的CT或MRI表现，以此提高对本病的诊断能力。