韩引萍 HAN Yinping张玉婷 ZHANG Yuting 王 丹 WANG Dan张学凌 ZHANG Xueling周俊林 ZHOU Junlin

作者单位兰州大学第二医院放射科 甘肃兰州730030

能谱CT成像对侵袭性胸腺瘤与纵隔淋巴瘤的鉴别诊断价值

韩引萍 HAN Yinping张玉婷 ZHANG Yuting 王 丹 WANG Dan张学凌 ZHANG Xueling周俊林 ZHOU Junlin

作者单位
兰州大学第二医院放射科 甘肃兰州730030

Department of Radiology， Lanzhou University Second Hospital， Lanzhou 730030， China

Address Correspondence to: ZHOU Junlin E-mail: zjl601@163.com

R734.5；R730.42

2016-01-07

中国医学影像学杂志

2016年 第24卷 第6期：464-467

Chinese Journal of Medical Imaging 2016 Volume 24 （6）: 464-467

目的 侵袭性胸腺瘤和纵隔淋巴瘤均为前纵隔常见肿瘤，两者临床表现相似，临床治疗方法截然不同，且影像学鉴别困难。本研究拟评价能谱CT成像对侵袭性胸腺瘤与纵隔淋巴瘤的鉴别诊断价值，以指导临床。资料与方法 回顾性分析经病理证实的14例侵袭性胸腺瘤和10例纵隔淋巴瘤患者，术前均行平扫和双期能谱CT增强扫描，应用能谱分析软件，获得不同单能量下的CT值和碘（水）浓度，并定性分析其形态学表现。结果 侵袭性胸腺瘤动脉期和静脉期40～80 keV单能量CT值及碘浓度均高于淋巴瘤，水浓度低于淋巴瘤，差异有统计学意义（P＜0.05）；以静脉期碘浓度9.11（100 μg/cm3）为阈值，诊断侵袭性胸腺瘤的敏感度、特异度均达100%。侵袭性胸腺瘤多呈明显分叶状，密度不均匀，囊变坏死、钙化常见，邻近淋巴结肿大少见，容易浸润纵隔血管间隙，增强扫描表现为中度-显著强化。纵隔淋巴瘤多呈多个结节融合状，病变密度不均匀，囊变坏死多见，但钙化少见，多伴有邻近淋巴结肿大，邻近血管常呈推压移位，增强扫描呈轻-中度强化，除两者囊变坏死率差异无统计学意义（P＞0.05）外，其余表现差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 能谱CT成像对侵袭性胸腺瘤和纵隔淋巴瘤有一定的鉴别诊断价值。……