王富强冯小宝



湿润烧伤膏纱条在鼻内镜术后鼻腔填塞中的应用

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理想的填塞材料应该具有止血效果好、对鼻黏膜刺激小、易于填塞和抽取、患者感觉舒适、可留置较长时间、抽除后并发症少及价格经济等特点，并能促进黏膜上皮修复，若用于中鼻道填塞还需保持鼻腔通气。目前，临床上尚无一种填塞材料能完全达到上述要求。我们从2012年3月～2014年3月对150例鼻内镜术后需行鼻腔填塞的患者分别应用美宝湿润烧伤膏（MEBO）纱条、凡士林纱条、膨胀海绵填塞，经对比观察，使用前者耐受性好、恢复快，无明显毒副作用，明显优于后两者，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

150例患者中男96例，女54例，年龄均为18～65岁之间，术前根据症状，专科检查及相关影像学检查确诊为鼻腔或鼻窦疾患，有明确的手术适应证，手术全部于鼻内镜下操作完成，术后填塞病例均为随机填塞，治疗组、对照组1、对照组2各50例。

1.2方法

治疗组：采用湿润烧伤膏纱条填塞：将消毒的纱布以MEBO（生产企业：汕头市美宝制药有限公司）浸透，并折叠成长约20cm，宽约1.5cm，厚约0.2cm长条形，疏松填于鼻腔及术腔，术后48～72h抽出，根据术腔情况必要时可反复填塞。

对照组1：采用常规辐射灭菌的凡士林纱条填塞。

对照组2：采用建德市康华医疗器材有限公司生产的医用PVA棉填塞。

1.3鼻腔填塞后患者的疼痛等级

采用VAS疼痛评分标准：总分0～10分。0分：无痛；3分以下：有轻微疼痛，患者能忍受；4～6分：患者疼痛并影响睡眠，尚能忍受；7～10分：患者有较强烈的疼痛，疼痛难忍。……