张俊丽　　张绍敏　　林琳　　赵莹王敏　　柴若楠



护理干预在社会支持系统中对老年患者气管切开的影响*

张俊丽1张绍敏1林琳1赵莹1王敏1柴若楠1

目的 探讨在社会支持系统中结合护理干预对老年患者气管切开决策的影响。方法 对96例拒绝行气管切开术的脑血管病变合并肺部疾病老年患者家属，采用本院自行设计的"气管切开认知程度调查问卷"进行影响因素调查，针对结果进行相应的护理干预，分析认知度变化对该类患者气管切开术决策过程的影响。结果 问卷调查结果显示，排前三位的影响因素分别为传统思想观念（65.6%）、术后护理难度（23.9%）及对气管切开后发生交叉感染的担心（15.6%）。经护理干预后，这类患者家属中，有18例（18.75%）家属决定接受手术。结论 做为健康教育的实施主体，护理人员针对老年慢性病合并肺部感染患者家属对气管切开术重要性的认知和态度进行积极的护理干预，参与医患决策，可提高气管切开术同意率。

社会支持系统；护理干预；气管切开术；决策

1沈阳军区总医院呼吸与重症医学科（沈阳，110016）

倡导医生和患者共同决策已经成为现代临床医疗发展的趋势［1］。共同决策是指医生和患者在共同分享疾病相关信息，包括疾病诊断、治疗方案及各种方案的利弊、双方价值观及偏好等基础上，医患双方经过认真讨论、综合权衡后最终就某种选择达成一致的决策参与过程［2，3］.

多项研究显示，医生和患者共同参与决策可以增强患者的控制感，提高治疗的满意度和依从性，进而改善治疗结局［4，5］。……