戴俊　　怀德　　曹影　　汪守峰　　宋红毛　　王海旭　　金同爱



咽喉反流对CO2激光喉显微手术后喉功能及创面愈合影响及对策初探

戴俊1怀德1曹影1汪守峰1宋红毛1王海旭1金同爱1

目的 探讨咽喉反流对CO2激光喉显微手术后喉功能康复与创面愈合的影响及其对策。方法 回顾性分析2010年1月至2014年7月我院支撑喉镜下CO2激光喉显微手术患者63例，根据RSI、RFS量表得分确定患者是否存在咽喉反流；术后对部分咽喉反流患者进行质子泵抑制剂治疗。患者随访3月，应用嗓音障碍指数量表对患者进行嗓音评估。结果 咽喉反流组的术后声带肉芽肿发生率高于无咽喉反流组（P＜0.05）。无咽喉反流且未行质子泵抑制剂干预患者术后肉芽肿发生率为57.1%，咽喉反流阴性但行PPI干预治疗患者术后肉芽肿发生率为16.7%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；咽喉反流阳性而未行质子泵抑制剂干预患者术后肉芽肿发生率为61.1%，咽喉反流阳性并行PPI干预患者术后肉芽肿发生率为27.8%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。无论咽喉反流阴性或阳性，给予或不给予PPI干预治疗，其术后嗓音障碍指数评分指数分布差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 咽喉反流对CO2激光喉显微手术后的喉功能康复及创面愈合有一定影响，应用PPI干预治疗能有效减少术后声带肉芽肿等并发症的发生，促进喉功能及创面恢复。

咽喉反流；CO2激光喉显微术；喉功能恢复；术后创面愈合

1徐州医科大学附属淮安医院、淮安市第二人民医院耳鼻咽喉科（江苏，223002）

研究证明，咽喉反流可明显增加Reinke水肿和声带息肉的发生率，此外还与声带白斑、声带接触性肉芽肿、喉癌等疾病的发生密切相关［1］。……