曾　吉，金　策，黄舟莹，李　辰，王瑞琦

(1.湖北省武汉市普爱医院检验科　430033；2.华中科技大学同济医学院医学检验系，武汉430031)



棘白菌素对念珠菌体外药敏试验产生“矛盾现象”的分析

曾吉1，金策1，黄舟莹2，李辰2，王瑞琦2

(1.湖北省武汉市普爱医院检验科430033；2.华中科技大学同济医学院医学检验系，武汉430031)

摘要:目的观察棘白菌素对念珠菌的“矛盾现象”。方法体外药敏试验中，采用微量稀释法分别观察卡泊芬净和米卡芬净对180株念珠菌的最低抑菌浓度(MIC)和“矛盾现象”。结果卡泊芬净对白色念珠菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌和光滑念珠菌均产生“矛盾现象”，发生率分别为66.0%、77.5%、55.0%和35.0%，各菌矛盾现象的起点/终点中位数浓度分别为8/32、16/32、8/32、4/16 μg/mL；米卡芬净只对白色念珠菌和热带念珠菌产生“矛盾现象”，发生率分别为45%和67.5%，各菌矛盾现象的起点/终点中位数浓度分别为4/16、8/32 μg/mL。结论“矛盾现象”的产生存在念珠菌种间差异性和棘白菌素类药物特异性。卡泊芬净出现“矛盾现象”的发生率高于米卡芬净。各菌株对卡泊芬净、米卡芬净产生“矛盾现象”的发生率与MIC的高低无明显相关性。

关键词:念珠菌；卡泊芬净；米卡芬净；矛盾现象

棘白菌素是一类新型的抗真菌药物,能非竞争性抑制真菌细胞壁β-1,3-D-葡聚糖合成酶,造成真菌细胞壁中β-葡聚糖减少，引起细胞结构破坏，有较高的特异性,能迅速杀灭真菌[1]。因为哺乳类动物的细胞中不存在β-1,3-D-葡聚糖合成酶,故该类化合物对人体正常细胞影响不大。作为一种新型抗真菌药物,棘白菌素类抗真菌药已在临床逐步推广应用[2]。……