阮国梅，唐荣德，区洪炎，陈文娟，李志成

(广东省江门市新会中医院　529100)



2型糖尿病和糖尿病肾病患者相关检验指标的变化趋势*

阮国梅，唐荣德，区洪炎，陈文娟，李志成

(广东省江门市新会中医院529100)

摘要:目的分析2型糖尿病(T2DM)和糖尿病肾病(DN)患者相关检验指标的变化趋势。方法检测167例T2DM患者的尿微量清蛋白(M-Alb)、血糖和肾功能等指标，再将其按尿M-Alb排泄率分为3组(单纯DM组、早期DN组和临床DN组)，对结果进行比较和分析。结果单纯DM组患者的年龄小于早期DN组和临床DN组(P<0.05)。尿M-Alb和尿蛋白阳性率以临床DN组最高，3组差异有统计学意义(P<0.05)。单纯DM组和早期DN组之间血糖指标差异不显著，临床DN组显著高于单纯DM组和早期DN组(P<0.05)。单纯DM组尿素(Urea)和肌酐(Cr)水平明显低于早期DN组和临床DN组， 3组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论DN越重，患者尿M-Alb、血糖和肾功能指标就越高，尿蛋白和尿糖阳性率也越高，肾功能受损的趋势也越明显。

关键词:2型糖尿病；糖尿病肾病；尿微量清蛋白；变化趋势

尿微量清蛋白(M-Alb)的出现能否说明糖尿病(DM)患者肾脏已经受到损害，尿M-Alb出现以后是否会发展为大量蛋白尿，进而出现肌酐等指标升高而最终导致肾衰，尚存在较多争议[1]。糖尿病肾病(DN)是DM最常见的慢性并发症之一，早期DN的特征微量清蛋白尿有所增加，逐步进展为大量清蛋白尿而导致临床DN。微量清蛋白尿是DN早期的临床表现，也是诊断DN的主要依据，其评价指标主要为尿M-Alb的排泄率。为了解在本院诊治的2型糖尿病(T2DM)患者DN的发病情况和DN患者是否最终导致肾衰，以便为临床更好地治疗提供客观的实验依据，笔者作了T2DM及DN患者的尿M-Alb、血糖和肾功能等指标的变化趋势分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料病例来源于2014年11月至2015年10月在本院内分泌科住院诊治的T2DM患者，根据《中国2型糖尿病防治指南(2010版)》进行确诊。根据研究需要，选择本院初诊为T2DM，且临床资料及本文所需观察指标数据齐全的患者作为研究对象，共167例，其中男80例，女87例，年龄34～82岁。……