郭伟，高明松，彭聪，李伟，周杨

（湖北省武汉市第一医院 内分泌科，湖北 武汉 430022）



利拉鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病肝脂肪变的影响

郭伟，高明松，彭聪，李伟，周杨

（湖北省武汉市第一医院 内分泌科，湖北 武汉 430022）

摘要：目的探讨利拉鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝病（NAFLD）患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及肝脂肪变的影响。方法选取T2DM合并NAFLD患者42例，随机分为治疗组与对照组，每组各21例。治疗组予以利拉鲁肽联合二甲双胍治疗，对照组予以甘精胰岛素联合二甲双胍治疗，疗程12周。治疗前及治疗12周后，所有患者行肝脏CT检查，比较两组生化指标及TNF-α变化。结果治疗12周后，与治疗前比较，治疗组体重指数（BMI）、三酰甘油（TG）、血清总胆固醇（TC）、TNF-α均降低，治疗组总有效率高于对照组；与对照组治疗后比较，治疗组BMI、TG、TC、TNF-α降低，总有效率升高，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组肝脂肪变的程度与BMI、TG、TC、TNF-α呈正相关（P<0.05）。结论利拉鲁肽联合二甲双胍治疗T2DM合并NAFLD疗效明确，能降低TNF-α水平，减少肝脏脂肪变程度，且低血糖发生率低，疗效优于甘精胰岛素联合二甲双胍。

关键词：利拉鲁肽；二甲双胍；2型糖尿病；非酒精性脂肪肝病；肝脂肪变

近年来，随着人们生活质量的提高和饮食结构的改变，2型糖尿病（type 2 diabetes，T2DM）、非酒精性脂肪肝病（nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）的发病率呈逐年增加的趋势。利拉鲁肽是成人2型糖尿病的治疗新药，目前国内有关利拉鲁肽治疗T2DM临床疗效的研究较多集中在降糖疗效及安全性方面，对2型糖尿病合并NAFLD的疗效观察较少。因此，本研究以甘精胰岛素为对照，采用肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）等指标结合肝脏CT检查评价利拉鲁肽联合二甲双胍治疗T2DM合并NAFLD的临床疗效，为临床治疗T2DM合并NAFLD提供新的临床思路。……