沈丽萍　熊望琼　徐春红



心房扑动伴交替性文氏现象的心电图与临床分析

沈丽萍熊望琼徐春红

201700 上海，复旦大学附属中山医院青浦分院心电图室

[摘要]目的探讨心房扑动伴交替性文氏现象的心电图特点与临床意义。方法回顾性分析13例心房扑动伴交替性文氏现象患者的临床资料。根据心电图表现，将这13例患者分为A、B两型。结果13例患者中10例患器质性心脏病，3例为非器质性心脏病患者。10例器质性心脏病患者中有7例经胺碘酮或普罗帕酮复律转为窦性心律时，仍存在一度房室阻滞或二度 Ⅰ 型房室阻滞，提示此7例交替性文氏现象多为病理性阻滞；3例非器质性心脏病患者中有2例(肺炎、创伤性颅脑损伤)恢复窦性心律未见房室阻滞，提示为功能性阻滞。所有患者均获临床治愈或好转出院。结论心房扑动伴交替性文氏现象为房室结双层阻滞，B型略多于A型。该现象如果见于器质性心脏病患者，恢复窦性心律多数存在房室阻滞，提示可能为病理性阻滞。如果为病理性阻滞，应用抗心律失常药物时应适当减量，以免发生高度或三度房室阻滞。

[关键词]心房扑动；交替性文氏现象；心电图[中图分类号]R540.41

[文献标志码]A

[文章编号]2095-9354(2016)03-0204-03

交替性文氏现象由Lewis于1912年首先报道，1972年Halpern正式为其命名，其实质是房室交界区的分层阻滞，多见于房性心动过速、心房扑动。现将我院近两年来收集的13例心房扑动伴交替性文氏现象的患者资料做回顾性分析，以进一步探讨其心电图特点与临床意义。……