黄瑞燕　韩峰



心电图初步诊断恶性心包积液的临床价值

黄瑞燕韩峰

510060 广东 广州，中山大学肿瘤防治中心超声心电科

[摘要]目的探讨心电图在恶性心包积液初步诊断中的临床价值。方法回顾性观察149例恶性肿瘤患者心包积液的病因分布，并分析其心电图改变情况。结果恶性肿瘤合并心包积液患者以肺癌、乳腺癌及恶性淋巴瘤占多数。恶性心包积液患者窦性心动过速、胸/全导联低电压及ST-T改变的检出率显著高于良性心包积液患者，且差异有统计学意义(P<0.01)。结论当原发肿瘤患者出现上述心电图改变时，应高度怀疑合并恶性心包积液，可结合心脏彩超或CT等其他影像学资料进一步诊断。

[关键词]心电图；恶性心包积液；恶性肿瘤[中图分类号]R542.12；R540.4

[文献标志码]A

[文章编号]2095-9354(2016)03-0193-03

心包积液是临床上常见的病症，有良性(包括结核性、霉菌性、放射性及化疗药物等)与恶性之分。恶性心包积液是由恶性肿瘤引起的，是恶性肿瘤患者终末期表现之一，近年来随着恶性肿瘤发病率的攀升，其发生率也不断升高。心电图检查是恶性肿瘤患者术前、放化疗前后的常规诊断方法之一。当肿瘤组织侵犯心包时，均可出现心包积液，心电图可表现为心动过速、QRS低电压、ST-T改变和电交替，其中ST-T改变以ST段抬高多见，其次是T波倒置[1]。与X线、CT、MRI等检查手段相比，心电图检查简便实用且价格低廉，有助于良性和恶性心包积液的鉴别诊断以及恶性心包积液阳性诊断率的提高。本文旨在通过分析149例恶性肿瘤伴心包积液患者的心电图特征，探讨心电图在恶性心包积液初步诊断中的临床价值。

1资料与方法

1.1研究对象