王君



甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的效果研究

王君

【摘要】目的 对甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠临床效果的研究与探讨。方法 选取我院80例异位妊娠患者，随机分为对照组和实验组，每组40例患者。对对照组患者仅使用甲氨蝶呤进行治疗，对实验组患者采用甲氨蝶呤和米非司酮进行联合治疗，观察疗效。结果 两组患者通过不同的治疗方法进行治疗后，实验组患者的治愈率优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对异位妊娠患者采用甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗法进行治疗，可以有效的提升治疗效果，使患者早日恢复健康。

【关键词】甲氨蝶呤；米非司酮；联合；异位妊娠；疗效

异位妊娠疾病对于女性来说是发生率较高的妇科疾病，在过去对于患有异位妊娠疾病的患者常采用手术治疗方法进行治疗［1-2］。通过手术方法，确实可以治疗出血，但是这种方法却有一个缺陷，即会破坏女性的生殖系统［3］。为了更好的保护女性的生殖系统完整不受伤害，现在研究出了保守治疗方法。即采用甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗，既可以治疗出血问题，又能保障患者的生殖系统不受破坏，可谓是一举两得的方法［4］。本文通过选取我院80例异位妊娠患者采用不同方式进行治疗，得到不同的治疗效果，结果如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

从我院所收治的异位妊娠患者中选取80例患者，将这80例患者随机分为对照组和实验组，每组各有40例患者。在对照组的40例患者当中，年龄23～38岁，平均年龄为（25±1.2）岁，怀孕次数1～3次，月经停止时间40～50 d，平均停经时间（44±2.3）d；在实验组的40例患者当中，年龄25～40岁，平均年龄为（26±1.5）岁，怀孕次数1～3次，月经停止时间41～49 d，平均停经时间（43±0.9）d。对照组和实验组患者在年龄、怀孕次数以及停经天数等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

表1　两组患者的治疗效果对比（n/%）

1.2方法

1.2.1对照组 采用甲氨蝶呤治疗法 对对照组采用甲氨蝶呤治疗方法，需要患者进行肌内注射，1次/d，每次0.4 mg/kg，要求连续治疗5 d。在治疗完成后，患者需要进行静养休息，医护人员需要严密观察患者各项生命体征，以及患者是否有不良反应需要进行及时的救治。

1.2.2实验组 采用甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗 对对照组采用甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗法进行治疗。首先需要患者进行肌内注射，1次/d，每次0.4 mg/kg，其次患者同时还需要每天口服米非司酮2次，50 mg/次，同样需要连续治疗5 d。对于使用联合治疗法的患者，医护人员也需要对患者进行密切的生命体征监测，随时注意患者的病状有无缓解，例如阴道出血、腹痛等症状。

1.3疗效评判标准

治疗后，若患者的腹痛、阴道流血等临床症状完全消失，并且附件包块也完全消失时，疗效评判为痊愈；若患者的腹痛、阴道流血等临床症状有明显好转，附件包括也有明显缩小时，疗效评判为有效；若患者的临床症状加重，并且附件包块没有缩小反而出现增大状况时，疗效评判为无效。治疗总有效率=治愈率+有效率。

1.4统计学分析

本次对甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠疾病的疗效分析与研究所得的资料均采用SPSS 9.0软件进行处理与分析，计数资料用χ2检验，用百分率表示，以P＜0.05差异有统计学意义。

2　结果

在本次治疗异位妊娠疾病的治疗效果研究中，80例异位妊娠患者均无不良反应发生。由表1可得，实验组的治疗总有效率明显优于对照组，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

由于开腹手术治疗异位妊娠疾病会破坏患者的生殖系统完整性，对患者的生育能力产生很大的影响［5］。这对于女性而言具有非常大的负面影响。因此，保守治疗法对于异位妊娠患者来说不仅能够治疗疾病，还可以保证患者的生育能力不受影响，是患者的福音［6］。在本次的研究结果中表明，实验组患者治疗总有效率为97.5%，高于对照组患者的治疗总有效率。因此，采用甲氨蝶呤与米非司酮联合法对异位妊娠患者进行治疗具有更加显著的疗效，可以提高治疗效率，减轻患者的痛苦［7］。除此之外，还能减少患者的心理压力，使患者能够拥有更好的精神状态去面对生活。医院应当大力推广联合治疗方法，促使更多的患者能够早日脱离病痛的折磨［8-9］。

参考文献

［1］ 罗丹，钟玲，赵腾飞. 甲氨蝶呤联合米非司酮与单用甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效评价［J］. 解放军医学杂志，2011，36（2）：184-187.

［2］李敏. 甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠的临床疗效［J］.当代医学，2012，18（30）：41-42.

［3］葛翠华，陆启如，郭袁梅. 甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠临床疗效及安全性研究［J］. 中国妇幼保健，2012，27（31）：4949-4950.

［4］王玉凤. 甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠临床分析［J］. 实用药物与临床，2012，15（11）：731-733.

［5］何静，杨洋，李华丽. 甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床观察［J］. 实用妇产科杂志，2012，28（12）：1042-1044.

［6］邓琦，柳露，丁尚玮，等. 甲氨蝶呤两种应用方案联合米非司酮治疗异位妊娠的临床研究［J］. 实用妇产科杂志，2010，26（10）：22-24.

［7］张艳环. 甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效分析［J］. 中华全科医学，2013，11（1）：1782-1783.

［8］郑金红，张红，江金香. 甲氨喋呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的临床效果分析［J］.中国生化药物杂志，2014（3）：130-131，134.

［9］霍丽艳. 甲氨蝶呤与米非司酮治疗宫外孕的效果研究［J］. 中国继续医学教育，2016，8（8）：158-159.

【中图分类号】R981

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）17-0181-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.17.114

作者单位：哈尔滨市解放军第211医院妇产科，黑龙江 哈尔滨150080

Study on the Effect of Methotrexate Combined With Mifepristone in the Treatment of Ectopic Pregnancy

WANG Jun Gynecology and Obstetrics Department， the People’s Liberation Army 211 Hospital of Harbin City， Harbin Heilongjiang 150080， China

［Abstract］Objective The effect of Methotrexate combined with Mifepristone in the treatment of ectopic pregnancy is to be analyzed and investigated. Methods Chose 80 cases of patients with ectopic pregnancy who are treated in hospital and separate them into control group and study group， 40 cases of patients in each group， patients in control group was given about only Methotrexate， while patients in study group were given about methotrexate combined with mifepristone， and then to compare with the curative effect between two groups. Results Patients’ treatment efficacy in study group was significantly higher than that in control group； There was statistically significant differences between two groups （P＜0.05）. Conclusion Methotrexate combined with mifepristone is effective in treatment of ectopic pregnancy and it is conducive to promoting patients’recovery.

［Key words］Methotrexate， Mifepristone， Combination， Ectopic pregnancy，Effect