余　曼，牟　君，刘丹青，王三春，童卫芳，腾　博*，冯青杰*

(1.吉林大学第二医院 耳鼻喉科，吉林 长春130041；2.吉林省柳河医院 耳鼻咽喉科)



颈部臂丛神经鞘瘤1例报告

余曼1，牟君2，刘丹青1，王三春1，童卫芳1，腾博1*，冯青杰1*

(1.吉林大学第二医院 耳鼻喉科，吉林 长春130041；2.吉林省柳河医院 耳鼻咽喉科)

神经鞘瘤(schwannoma)又称雪旺细胞瘤，是起源于神经鞘膜的良性肿瘤，一般发生于交感神经及迷走神经者较多，发生于臂丛神经者罕见。常易误诊或错误地将肿瘤及神经干一并切除，造成医源性臂丛神经损伤[1]。现将我院收治的1例颈部臂丛神经鞘瘤报告如下。

1临床资料

患者，女，45岁。因“发现右下颈部肿物2个月”于2015年1月5日入院。患者于2个月前无明显诱因出现右下颈部一肿物，约为花生米大小，无红肿、疼痛、瘙痒，为求明确诊治入我院。病程中无发热、盗汗，无右侧上肢麻痛、皮肤感觉减退或肌肉萎缩和运动障碍，既往无肿瘤史及其它病史。体检：右胸锁乳突肌下1/3距锁骨4 cm处可扪及一2.0 cm×2.0 cm大小肿块，质地较硬，可推动，无压痛，挤压肿块时右臂出现酸胀感。彩超提示右侧颈部距C5神经根1.7 cm处囊实性回声结节，以实性为主，边界尚清，两端与神经根相连，并在彩超引导下穿刺活检(见图1)，病理示神经鞘瘤。MRI提示右侧颈动脉间隙后方可见结节状等T1长T2信号，边界清晰，增强扫描呈明显环状强化(见图2)。实验室检查：血常规、凝血及肝肾功能、电解质、血糖均正常。临床诊断：颈部良性肿瘤(臂丛神经鞘膜瘤)。术前签署手术知情同意书。……