曲艳平,温　华,苑　波,张春雨*

(1.中国医科大学四平医院 呼吸内科,吉林 四平136000；2.中国医科大学附属第一医院 呼吸内科)



551例呼吸道感染患者病原学调查与细菌耐药性分析

曲艳平1,温华2,苑波1,张春雨1*

(1.中国医科大学四平医院 呼吸内科,吉林 四平136000；2.中国医科大学附属第一医院 呼吸内科)

近年来，由于大量广谱抗生素的广泛应用，呼吸道感染的细菌组成发生了较大变化，细菌耐药率也逐渐上升。本文对我院呼吸道感染的情况与特点，以正确指导临床用药，缩短住院周期，提高疾病的治愈率，促进抗生素的合理使用。

1材料与方法

1.1调查对象2011年-2013年3年间本院有进行痰培养的呼吸内科住院的呼吸道感染患者1532例，其中痰培养阳性者为551例。551例痰培养阳性患者中男321例，女230例；年龄18-102岁，平均年龄64.35岁。呼吸道感染疾病包括：各种肺炎、COPD、支气管扩张、支气管哮喘、肺脓肿等。

1.2标本来源呼吸道感染患者住院期间清晨漱口后用力深咳而取标本于无菌痰盒内，部分患者用吸痰管取标本，1 h内送检。

1.3细菌培养所有痰送检标本均接种于血平板和麦康凯平板，严格按《全国临床检验操作规程》进行分离鉴定。

1.4细菌学检查标本首先于显微镜下粗筛，鳞状上皮细胞<10个，白细胞/低倍视野>25个为合格。对真菌鉴定以图片可见大量真菌孢子及假菌丝，培养有真菌生长为准。检查病原菌后用BD公司提供的phoenixTM100微生物鉴定系统,BD BATECTM鉴定药敏板。因条件有限，未做支原体、衣原体、军团菌、厌氧菌及病毒检测。

2结果

2.1痰培养阳性率2011年-2013年痰培养总阳性率为40%，其中细菌阳性率为24%，真菌阳性率为12%。……