孙大菊,张文杰,高　鸽

(吉林大学中日联谊医院 病理科细胞室，吉林 长春130033)



浆膜腔积液脱落细胞学检查的假阳性和假阴性原因分析

孙大菊,张文杰*,高鸽

(吉林大学中日联谊医院 病理科细胞室，吉林 长春130033)

浆膜腔积液脱落细胞学检查是临床诊断恶性肿瘤的最常用方法，其结果快速、准确可靠、费用低、特异性高，受到临床广泛认可。但由于技术及细胞学形态等多方面因素影响，有时造成假阳性和假阴性诊断[1]。本文为了总结经验，提高浆膜腔积液的阳性检出率，现将本细胞室2014年10月-2014年12月份的684例浆膜腔积液细胞学标本进行假阳性和假阴性原因分析，希望对细胞学工作者及临床医师有所帮助。

1资料与方法

1.1一般资料

收集我院2014年10月份-2014年12月份门诊和住院病人送检的684例浆膜腔积液标本，其中胸水474例，腹水168例，心包积液42例。684例浆膜腔积液检出恶性细胞194例，所有阳性结果标本经肺穿刺活检、淋巴结穿刺、纤支镜刷片、肺泡灌洗液、痰、骨髓细胞学及手术病理结合临床资料证实为恶性肿瘤。

1.2方法

684例标本均由临床医师抽取统一送检，标本新鲜，静置一段时间，取底层沉渣标本全部离心，以保证最大限度的收集到更多的肿瘤细胞，提高阳性检出率。将每例标本置2管(各50 ml)以2 500 r/min离心7 min，弃去上清液，取沉淀物涂片。如为血性标本，离心后吸去上清液，取白细胞层涂片。本细胞室为提高阳性检出率，采取手工涂片和ZCR-A自动沉降液基细胞制片两种方法。手工涂片采用拉片法，厚薄均匀，轻轻涂片4-8张。……