卢学新　伊瑶　苏秋东　毕胜利



1例HDV抗体 IgM阳性HBV S抗原阴性的肝炎患者分子诊断分析

卢学新伊瑶苏秋东毕胜利

102206 北京,中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所

【摘要】目的为了进一步对临床中可能出现HDV抗体IgM阳性，常规HBV 五项检测阴性的特殊患者进行诊断，从而对HDV的感染进行准确的判定。方法设计HBV和HDV的特异引物，通过提取血清中病毒的核酸，扩增出病毒的基因组序列，使用BLAST在Genebank中进行比对。结果本实验在这例血清中扩增到了HDV和HBV的基因序列，通过BLAST后发现扩增序列与HBV和HDV基因序列存在较高的一致性。结论在临床诊断中，HDV感染者会出现血清中HDV抗体IgM阳性HBV S抗原阴性的特殊情况，应当引起临床的重视。

【主题词】HDV；共感染；丁肝抗体；分子诊断

丁型肝炎病毒(HDV)是一种缺陷性病毒，必须在乙肝病毒存在的条件下才能进行传播[1]。据估算，丁肝病毒感染者的数量约占乙型肝炎患者的5%，全球约有1700万人发病[2]，在我国的流行病学调查中，丁肝患者在乙肝阳性的人群中的流行率约为2%～5%[3]。丁型病毒性肝炎通常与更严重的肝损伤和重度慢性肝炎相关，如果出现误诊会对患者的生命带来严重的影响[4]。现在临床上一般采用血清学方法对患者进行检测，当血清中出现丁肝病毒特异性的抗体时，判定感染了丁肝病毒[5-9]。但其中少数患者乙肝常规五项检测结果为阴性，这与丁肝病毒的生物学特性相悖，给临床上对丁肝的诊断和治疗带来了困难。

本实验收集了1例来自浙江某医院的丁肝IgM阳性但乙肝S抗原阴性的血清标本，采用核酸检测的方法，对标本进行进一步检测。……