艾灸结合穴位按摩对前列腺增生治疗干预的疗效观察

2016-08-09徐晓倩福建中医药大学附属人民医院福州350000

北方药学 2016年8期

徐晓倩（福建中医药大学附属人民医院　福州　350000）

徐晓倩（福建中医药大学附属人民医院福州350000）

目的：观察中老年前列腺增生予艾灸结合穴位按摩的治疗效果。方法：住院收治的前列腺增生患者80例，随机分为治疗组和对照组各40例，对照组为常规护理组，治疗组在对照组基础上加艾灸结合穴位按摩。结果：治疗组显效19例，有效18例，总有效率92.5%，对照组显效14例，有效17例，总有效率为77.5%，治疗组的疗效明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：艾灸结合穴位按摩能够有效缓解前列腺增生排尿困难等症状，操作简便安全，值得推广。

艾灸穴位按摩前列腺增生

前列腺增生症（BPH）是中老年男性常见的一种慢性疾病，也是男性发病率较高的疾病之一，临床以各种下尿路症状为主，包括尿频、尿急、尿线细而无力，夜尿次数增多，尿不尽感等［1］，患者随着年龄的增长，下尿路症状日益加重，最终引起排尿困难导致尿潴留。疾病的发展过程给患者身心带来严重影响［2］。笔者对常规护理下的患者进行艾灸结合穴位按摩的方法干预，有效提高了前列腺增生治疗的效果，促进临床症状的缓解，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料：将泌尿外科2015年收治的前列腺增生住院患者80例，随机分为治疗组和对照组，各40例。对照组年龄55～72岁（65.2±3.5）岁，病程2个月～8年（1.2±0.5）a；治疗组年龄56～75岁（66.7±4.0）岁，病程3个月～10年（1.4±0.6）a。将两组年龄与病程对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2纳入标准：参考《中药新药临床研究指导原则》制定纳入标准如下：①临床表现：尿频，尿急，夜尿次数增加，排尿困难；②国际前列腺症状评分（IPSS）为7～18分；③经直肠彩超检查：前列腺形态变大且饱满，内外腺厚度比异常，＞2.5∶1，可引起尿路梗阻；④尿动力学检测：最大尿流率小于15mL/s；⑤入院前未经过其他治疗。

1.3排除标准：①不符合上述纳入标准者；②尿道畸形、尿道狭窄、神经源性膀胱疾病、怀疑前列腺癌变患者；③严重精神类疾病，不能配合治疗患者；④严重心脑血管疾病、肝肾功能异常；⑤急性传染病皮肤病患者。

1.4方法

1.4.1对照组：对前列腺增生进行常规的治疗和护理，患者遵医嘱口服哈乐，1次/d，1粒/次（0.2mg），晚上睡前服用，服用14d。责任护士在患者入院后评价患者病情及配合程度，将患者安置于安静、清洁、舒适的病房，适当隔离，注意保护隐私，心理上给予患者疏导，减轻精神压力和紧张情绪，以缓解临床症状。饮食上指导患者注意补充具有补肾助阳和利尿作用的食物，如虾、鲤鱼、冬瓜、赤豆、银耳、枸杞子、茯苓、鲜茅根等食物。其次是做有氧运动，例如练太极拳、快走等，可改善会阴部的血液循环，防止前列腺增生。生活起居上克服不良的饮食生活习惯，白天尽量多饮水，晚上适量减少。

1.4.2治疗组：在对照组治疗及常规护理基础上，予艾灸结合穴位按摩的中医操作治疗。患者取仰卧位，截取艾条约3cm长，放入灸盒中点燃，将艾灸盒分别放在下腹部中极、关元穴，放置约30min，在艾灸过程中经常询问患者的感受及观察局部皮肤的情况，使患者局部皮肤潮红，微微汗出为度。取下艾灸盒后，用掌摩法顺时针摩腹5min，以拇指按揉关元、中极、气海，每穴1min，用拇指附于中极穴向下成45度角缓缓用力按压1～2min，1次/d，连续治疗14d。

1.5疗效标准：①显效：IPSS评分小于7；前列腺体积缩小为原来的60%以下；症状消失，夜尿次数少于两次或减半；最大尿流量大于或等于18mL/s。以上具备两项即可。②有效：IPSS评分大于7、小于13；前列腺体积缩小为原来的80%以下；症状减轻，夜尿次数减少两次以上；最大尿流量大于或等于12mL/s。以上具备两项即可。③无效：未达有效标准。

1.6统计学方法：采用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验；计数资料用百分比表示，采用X2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果（见表1）

表1两组临床疗效比较（例）

治疗组与对照组有效性比较差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组治疗效果优于对照组。

3讨论

前列腺增生属于中老年男性常见病，发病率随着年龄的递增而增长，中医称之为“窿闭”，发病机制主要是由于随着年龄的递增，肾阳渐渐亏虚，气血生化无源，五脏六腑之功能失调，从而影响了三焦气化的功能，最终导致小便排出出现异常。

本研究艾灸中极、关元穴，因《内经》中记载，中极穴为膀胱经的募穴，任脉足三阴经之会，关元为小肠的募穴，能通调冲任，艾灸有温经通络、补中益气、温阳补虚之效，其温阳的特点主要是温补肾阳，所以将艾灸温通经络之功效作用于膀胱经和三阴经，以补肾阳，调畅气血，改善五脏六腑功能，从而促进膀胱气化，通利小便。穴位按摩则是通过一定的手法刺激人体体表穴位，以激发经络之气，从而达到疏通经络、平衡阴阳，调整人体机能、祛邪扶正的目的。研究显示治疗组在对照组基础上加用艾灸结合穴位按摩，显效19例，有效18例，对照组显效14例，有效17例，艾灸结合穴位按摩对提高疗效，改善前列腺患者排尿不畅的效果显著。