陈月华　叶志刚（.华南农业大学医院　广州　5064；.梅州市中医医院消化内科　梅州　54000）

枸橼酸莫沙必利分散片联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗功能性消化不良的临床疗效观察

陈月华1叶志刚2（1.华南农业大学医院广州510642；2.梅州市中医医院消化内科梅州514000）

目的：探讨对功能性消化不良选择枸橼酸莫沙必利分散片联合氟哌噻吨美利曲辛进行治疗的临床效果。方法：选择2014年11月～2015年12月在我院接受治疗的功能性消化不良患者112例，分为观察组与对照组，对照组以氟哌噻吨美利曲辛进行治疗，观察组在对照组基础上联合枸橼酸莫沙必利分散片进行治疗，观察临床效果。结果：观察组总有效率为94.6%，对照组总有效率为75%。观察两组生活质量评分及临床症状评分改善情况，两组生活质量评分以及临床症状评分相比治疗前均有一定程度改善，但是，观察组明显优于对照组，两组之间有显著差异（P＜0.05）。结论：对功能性消化不良选择枸橼酸莫沙必利分散片联合氟哌噻吨美利曲辛治疗效果是比较理想的，可以有效缓解临床症状，改善生活质量，可广泛应用于临床。

功能性消化不良 枸橼酸莫沙必利分散片 氟哌噻吨美利曲辛

功能性消化不良是临床上常见的一种消化系统疾病，在临床上有着很高的发病率，临床表现主要包括上腹部饱胀、食欲不振和上腹部不适与烧灼感，对生活质量和身体健康产生非常严重的影响。本文选择2014年11月～2015年12月在我院接受治疗的功能性消化不良患者112例，分别以氟哌噻吨美利曲辛与联合枸橼酸莫沙必利分散片治疗，报道如下。

1资料与方法

1.1资料来源：选择2014年11月～2015年12月在我院接受治疗的功能性消化不良患者112例，这些患者被随机分为两组，观察组和对照组。对照组56例，其中30例男性和26例女性。患者年龄45～68岁，平均年龄（56.8±2.8）岁；观察组56例，包括32例男性和24例女性，年龄44～70岁，平均年龄（58.5±2.5）岁。年龄和性别在两组之间没有显著差异，具有可比性。

1.2方法：对照组以氟哌噻吨美利曲辛进行治疗，即给予氟哌噻吨美利曲辛片口服，剂量为每次1片，每天1次，于每天早上9h服用；观察组在对照组基础上联合枸橼酸莫沙必利分散片进行治疗，其中氟哌噻吨美利曲辛剂量及用法与对照组相同，同时给予枸橼酸莫沙必利分散片口服，剂量为每次5mg，每天3次，于每餐前服用。两组治疗8周。治疗结束后，比较临床疗效、生活质量得分，并观察两组临床症状评分。

1.3疗效判定标准：在经过治疗后，患者上腹部疼痛、饱胀以及烧灼感等临床症状全部消失或者减轻比较明显，效果比较稳定，表示为显效；在治疗结束后，患者上腹部疼痛、饱胀以及烧灼感等临床症状与治疗前相比有一定改善，表示为有效；在经过治疗后，患者临床症状相比治疗前未发生任何变化表示为无效。

1.4统计学方法：利用SPSS18.0进行统计分析，以均数±标准差表示临床症状评分及生活质量评分，以%表示患者临床有效率，对两者分别选择t及X2进行检验，P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2结果

2.1观察两组临床有效率：两组临床疗效观察，观察组总有效率为94.6%，对照组为75%，差别十分明显（P＜0.05），具体情况如表1：

表1两组临床有效率对比

2.2治疗前后各症状积分对比情况：由表2可知，两组在治疗前，患者的症状评分，差异没有统计学意义，P＞0.05，观察组治疗前后症状评分低于对照组，差异显著，P＜0.05，详见表2。

表2治疗前后各症状积分对比情况（±s，分）

表2治疗前后各症状积分对比情况（±s，分）

症状　　时间　　对照组　　观察组　t P胃脘痛嗳气口干苦治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后2.04±0.82 1.69±0.94 1.71±0.99 1.47±0.82 1.88±0.78 1.59±0.94 2.07±0.8 0.79±0.92 1.73±0.92 0.91±0.91 1.91±0.77 0.93±0.85 1.268 4.785 0.786 2.904 1.146 3.916 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.3观察两组生活质量评分变化：治疗后观察两组生活质量评分，两组生活质量评分与治疗前相比，在一定程度上改善，但观察组改善明显优于对照组，两组之间存在显著差异，具体情况如表3：

表3两组生活质量评分变化

3讨论

FD在临床消化内科是常见的功能障碍，虽然没有疾病，但容易反复，严重困扰工作和生活，主要临床表现腹胀、腹痛、食欲不振、呕吐、恶心、嗳气和腹部不适。功能性消化不良具有慢性、复发性以及异质性特点，对患者生活质量及身体健康均会产生严重不利影响。本文研究显示，以枸橼酸莫沙必利分散片联合氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良效果比较理想。

氟哌噻吨美利曲辛属于复合制剂，其成分包括氟哌噻吨与美利曲辛两种，氟哌噻吨为神经阻滞剂，小剂量使用能够抗焦虑及抗抑郁，美利曲辛为双向抗抑郁剂，低剂量使用时具备兴奋特性，两种药物复合使用可起到抗焦虑、抗抑郁以及兴奋作用。氟哌噻吨美利曲辛可使功能性消化不良患者的焦虑、抑郁以及失眠与情绪波动等临床症状得到有效改善，可通过对植物神经系统进行调节对胃肠道功能产生影响，从而使消化不良得到有效改善。枸橼酸莫沙必利分散片是临床常用的促进胃肠蠕动的药物之一，该药物对胃肠蠕动具有促进作用，对促进消化液分泌十分有效，可使胃肠肌增强收缩，具备较好的润肠泻下以及抗炎抑菌作用，可使功能性消化不良得到有效改善。研究表明，观察组临床总有效率为94.6%，对照组为75.0%；观察两组生活质量评分及临床症状评分改善情况，两组相比治疗前均有一定程度改善，但两组之间存在显著差异（P＜0.05）。

综上所述，对功能性消化不良选择枸橼酸莫沙必利分散片联合氟哌噻吨美利曲辛治疗效果是比较理想的，可以有效缓解临床症状，改善生活质量，应用于临床。

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