杨　志（江苏省东海县石梁河镇第二卫生院　东海　222300）

奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎的临床效果

杨志（江苏省东海县石梁河镇第二卫生院东海222300）

目的：分析奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎的临床效果。方法：回顾性分析本院2015年6月～2016年2月治疗的64例急性出血性胃炎患者临床资料，分为对照组（31例）、观察组（33例），前者采用奥美拉唑治疗，后者在此基础上联合硫糖铝治疗，观察比较两组临床疗效及不良反应情况。结果：对照组出血量、输血量均明显多于观察组，止血和住院时间也较观察组长（P＜0.05）；对照组不良反应发生率为22.58%，显著高于观察组的9.09%（P＞0.05）。结论：对急性出血性胃炎治疗采用硫糖铝联用奥美拉唑临床疗效显著，能快速抑制胃炎出血，提高治疗效率，减少不良反应，值得临床推广。

急性出血性胃炎 奥美拉唑 硫糖铝

急性出血性胃炎是指因理化因素、酗酒、葡萄球菌感染以及各器官受损严重而导致胃黏膜糜烂［1］。临床治疗急性出血性胃炎多采用药物保守治疗，通过抑制胃酸分泌，缩小黏膜糜烂程度，达到止血目的。本研究现就对本院采用奥美拉唑结合硫糖铝治疗急性出血性胃炎取得的临床疗效做回顾性分析，将研究结果报道如下。

1资料和方法

1.1临床资料：回顾性选取本院2015年6月～2016年2月治疗的64例急性出血性胃炎患者临床资料，经诊断所有患者出现呕血、便血、恶心及腹部灼痛等临床症状，且经胃镜检查确诊为急性出血性胃炎。将其分为对照组（31例）、观察组（33例），对照组男女比例19∶12，年龄30～72岁，平均年龄（51.17±5.73）岁；应激性胃炎出血13例、药物性7例、酗酒性11例；观察组男女比例22∶11，年龄31～71岁，平均年龄（50.96±5.63）岁；应激性胃炎出血14例、药物性9例、酗酒性10例。两组基线资料未显示高度差异（P＞0.05）。

1.2方法：患者均进行常规体征检查、止血、输血以及抗感染等治疗。对照组给予奥美拉唑治疗，取奥美拉唑40mg，加入100mL生理盐水，以30～60min静脉滴注完毕，12h/次；观察组在对照组基础上联合硫糖铝服用，10g/次，餐前1h及睡前服用，4次/d。两组均治疗7d后进行疗效判断。

1.3观察和评定指标：观察比较两组临床疗效及不良反应情况，包括出血量、输血量、止血时间及住院时间等；不良反应可能有便秘、口干、腹泻等。

1.4统计学方法：数据均以SPSS20.0统计学软件分析，正态计量资料以（±s）表示，两组正态计量数据的组间比较采用t检验；计数数据用例数（n）表示，组间率比较采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组临床疗效指标：对照组出血量、输血量均较观察组多，止血和住院时间也较观察组长（P＜0.05），见表1。

表1两组临床疗效指标比较（±s）

表1两组临床疗效指标比较（±s）

注：两组比较，P＜0.05。

组别　n　出血量（mL）　输血量（mL）　止血时间（h） 住院时间（d）对照组　31　349.22±68.13　595.36±193.47　65.61±11.32　18.13±7.58观察组　33　166.54±51.08　412.55±101.82　29.39±8.94　11.46±4.75

2.2比较两组不良反应情况：对照组发生便秘3（9.68%）例、口干2（6.45%）例、腹泻2（6.45%）例，共7（22.58%）例；观察组便秘1 （3.03%）例、口干1（3.03%）例、腹泻1（3.03%）例，共3（9.09%）例；对照组不良反应发生率显著高于观察组（P＜0.05）。

3讨　论

急性出血性胃炎临床症状多为腹部不适、呕血、恶心以及黑便等，通过胃镜可发现患者胃黏膜糜烂及出血程度，因此病易复发、病情复杂，需及时采取有效治疗才能缓解病情发展，减少出血［2］。临床常用治疗药物有奥美拉唑，能有效抑制胃酸分泌，平衡胃部pH值，减缓病变速度。本研究现就对采用药物治疗急性出血性胃炎疗效做回顾性分析，旨在为临床治疗提供有效循证依据。

本研究中，对照组采用奥美拉唑治疗，观察组采用硫糖铝结合奥美拉唑治疗，对照组出血量、输血量均较观察组多，止血时间及住院时间也明显长于观察组，由此表明，硫糖铝与奥美拉唑共同治疗临床疗效良好，能起到快速止血和提高治疗效率的作用。分析原因为，硫糖铝是一种高效保护胃黏膜的临床常用药剂，主要由硫酸蔗糖离子组成，在进入高含量胃酸环境后可以快速解离硫酸离子，从而抑制胃蛋白结合及胃酸分泌；同时还能通过与黏膜细胞内渗出物结合，形成黏膜保护层覆盖糜烂组织，降低糜烂程度［3］。奥美拉唑则是临床常用于抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂，其药理为通过降低胃壁细胞内质子泵对细胞中H+-K+-ATP酶作用，阻断其H+同胃腔内K+转化，最终达到抑制胃酸分泌的目的［4］。由于奥美拉唑在使用中只能单纯抑制胃酸分泌，疗效不明显，本研究通过两药联用治疗，证实其疗效较单用药更佳，有推广价值。此外，在两药联用中通过硫糖铝药效稳定的优势可以有效抑制奥美拉唑对人体的不良反应，对照组不良反应发生率22.58%显著高于观察组的9.09%，观察组疗效较对照组更佳［5］。受例数限制和其他外界因素影响，该研究尚未对患者在治疗中可能出现的并发症情况详细分析，还有待临床研究与探讨。

综上所述，对急性出血性胃炎采用硫糖铝结合奥美拉唑共同治疗，临床疗效显著，能有效减少患者出血量，缩短止血时间，同时减少不良反应，具有较高的推广价值。

［1］饶平.奥美拉唑联合硫糖铝治疗30例急性出血性胃炎临床疗效观察［J］.现代诊断与治疗，2014，25（5）：1032-1033.

［2］邓准洲.奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎66例疗效观察［J］.现代诊断与治疗，2015，26（1）：105-106.

［3］陈少云，何雅蔷，李惠.奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎的临床研究［J］.黑龙江医学，2016，40（2）：144-145.

［4］覃桂聪，黄璐.奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎临床效果分析［J］.河北医学，2013，19（3）：329-331.

［5］罗丹.奥美拉唑与硫糖铝联用治疗52例急性出血性胃炎的疗效观察［J］.中国伤残医学，2015，23（23）：18-19.

R573.3

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1672-8351（2016）08-0045-01