陈号东（广东省揭阳市蓝城区人民医院儿科　揭阳　522071）

雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗小儿感染后咳嗽疗效观察

陈号东（广东省揭阳市蓝城区人民医院儿科揭阳522071）

目的：研究雾化吸入布地奈德及口服孟鲁司特钠联合治疗在小儿感染后咳嗽治疗中的应用价值。方法：选择2015年3～10月我院收治的120例感染后咳嗽患儿，按照随机数字表法分成研究组与对照组，每组60例，对照组运用孟鲁司特钠咀嚼片治疗，研究组在对照组基础上加用布地奈德雾化吸入剂实施治疗，比较两组临床疗效及不良反应。结果：研究组治疗总有效率为96.7%，对照组的治疗总有效率为80%，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组不良反应发生率为3.3%，对照组不良反应发生率为5%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：雾化吸入布地奈德及口服孟鲁司特钠联合治疗感染后咳嗽患儿效果显著，不良反应少，安全可靠，值得推广。

雾化吸入 孟鲁司特钠 感染 咳嗽 临床疗效

小儿感染后咳嗽发病率近年来呈日益上升的态势，此病主要是由细菌与病毒等多种病原体诱发小儿呼吸道感染的频繁咳嗽症状［1］，一旦发生此病应该给予高度重视，并积极给予治疗，否则容易演变为持续性的慢性咳嗽症状，从而会严重影响身心健康，不利于患儿健康成长，也会给患儿家属带来许多困扰及负担。治疗小儿感染后咳嗽的药物比较多，效果不尽相同［2］。为了探讨雾化吸入联合孟鲁司特钠在小儿感染后咳嗽治疗中的应用价值，我们选择2015年3～10月我院收治的60例感染后咳嗽患儿联合治疗，取得了令人满意的效果，现总结报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料：选取2015年3～10月我院收治的并符合临床诊断标准的120例感染后咳嗽患儿，其中，男性70例，女性50例；年龄4～8岁，平均年龄（5.1±1.7）岁。按照随机数字表法分成研究组与对照组，每组60例，两组性别与年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：对照组采用口服孟鲁司特钠咀嚼片（鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20083330）进行治疗，小于5岁的患儿使用剂量为4mg/次，1次/d，大于5岁的患儿的使用剂量为5mg/次，1次/d，连续治疗1周。

研究组在对照组的基础上加用雾化吸入布地奈德（湖北葛店人福药业有限责任公司，国药准字H20103795）给予治疗，0.1mg/次，3次/d，连续治疗1周。

1.3评价标准：本研究临床治疗标准参考文献［3］分为显效、有效、无效3个标准，观察药物治疗期间两组不良反应。

1.4统计学方法：数据采用SPSS21.0分析，采用t或卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结　果

2.1两组临床疗效比较：研究组治疗总有效率为96.7%，对照组的治疗总有效率为80%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组临床疗效比较（例）

2.2两组不良反应的比较：研究组不良反应发生率为3.3%，对照组不良反应发生率为5%，差异无统计学意义（P＞0.05），见表2。两组不良反应停药后自行消失，没有对患儿健康带来不利影响。

表2两组不良反应比较（例）

3讨论

小儿由于生长发育不够完全，机体免疫力比较差，容易受到细菌侵袭及病毒感染，从而容易出现感染引发的咳嗽及发热等临床症状。小儿一旦患有感染后咳嗽症状，如果不给予及时有效的治疗，可能会发展为慢性肺炎等慢性疾病。值得一提的是，近些年的大气污染的严重性，使许多小儿患上感染后咳嗽症状［4］，应该注意环境污染的控制，及小儿感染后咳嗽的预防。在临床上，选择治疗小儿感染后咳嗽的药物应该综合考虑安全可靠、效果较佳的因素，尽量选择给药方便、短时间可治好的药物，防止病情影响小儿的生长发育［5］。

孟鲁司特钠，又称作顺尔宁，是支气管哮喘防治的一线用药，能够阻碍机体中的半胱氨酸跟其受体之间的结合，从而对支气管哮喘及支气管痉挛可起到比较佳的缓解效果［6～7］。布地奈德属于一种比较常见的雾化液，对炎性细胞的外渗及缓解呼吸道炎症具有比较好的效果［8］。布地奈德雾化液通过雾化吸入方式给药，可以让药物迅速、直接地进入呼吸道，既可湿化患儿的黏膜，又可以提高药物局部浓度，促进患儿呼吸道发生引流，稀释呼吸道黏液，有效控制感染等［9］。

本研究结果表明，研究组治疗总有效率为96.7%，对照组的治疗总有效率为80%，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组不良反应发生率为3.3%，对照组不良反应发生率为5%，差异无统计学意义（P＞0.05）。研究提示，雾化吸入布地奈德及口服孟鲁司特钠联合治疗小儿感染后咳嗽的效果优于单纯使用孟鲁司特钠口服治疗。这可能是雾化吸入布地奈德及口服孟鲁司特钠联合治疗可以促进患儿将痰液向外排出，抑制炎症因子的释放，促进已经释放出来的炎症因子向外排出，改善小儿呼吸道的高反应状态，帮助小儿受损的呼吸道黏膜进行修复。

我们的体会是，雾化吸入布地奈德给药方式操作简单、给药方便，可直接作用于患儿的病灶利于患儿对药物的吸收［10］，降低患儿口服用药不适用性及困难性。

综上所述，雾化吸入布地奈德及口服孟鲁司特钠联合治疗感染后咳嗽患儿效果显著，不良反应少，安全可靠，可在基层医院推广。

［1］丘蕾.布地奈德联合孟鲁斯特钠治疗支气管哮喘疗效观察［J］.中国药物与临床，2013，13（7）：910-911.

［2］李兰，蒋虹，李敏.白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠治疗小儿感染后咳嗽疗效观察［J］.四川医学，2013，34（3）：302-303.

［3］苏丽霞.孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入治疗儿童感染后咳嗽临床观察［J］.北京医学，2015，37（4）：366-368.

［4］于海英，魏清洁，范虹华，等.雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗82例小儿感染后咳嗽的临床疗效分析［J］.中国实用医药，2012，7 （23）：169-170.

［5］郑艳萍，赖意芬.疏风宁肺散治疗儿童感染后咳嗽48例临床观察［J］.湖南中医杂志，2015，31（7）：71-72.

［6］王传海，李承红.N-乙酰半胱氨酸联合孟鲁司特钠治疗特发性肺纤维化临床疗效观察［J］.海南医学，2016，27（1）：37-39.

［7］安森亮.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果及安全性分析［J］.中国实用医刊，2015，42（12）：78-80.

［8］陈欣慰.布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎26例疗效观察［J］.齐齐哈尔医学院学报，2011，32（15）：2465.

［9］张磊.氧气驱动雾化吸入布地奈德治疗急性喉炎的疗效研究［J］.海南医学院学报，2016，22（2）：206-208.

［10］洪建国，陈强，陈志敏，等．儿童常见呼吸道疾病雾化吸入治疗专家共识［J］.中国实用儿科杂志，2012，27（5）：265-269．

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1672-8351（2016）08-0040-02