刘 昊，陈 英，徐 珊，邱 杰，杨春敏

中国人民解放军空军总医院干部病房消化科，北京 100142

其他论著

奥曲肽联合泮托拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血疗效的Meta分析

刘 昊，陈 英，徐 珊，邱 杰，杨春敏

中国人民解放军空军总医院干部病房消化科，北京 100142

目的 系统评价奥曲肽联合泮托拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道出血(acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding, ANVUGIB)的疗效。方法 计算机检索Pubmed、EBSCO、Springer、Ovid、ScienceDirect、SCIE、Wiley、CBM、VIP、CNKI 和WanFang Data，查找有关应用奥曲肽联合泮托拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血的随机对照试验(RCT)，并检索纳入文献的参考文献，检索时限均为建库至2015年2月。由 2 名评价者独立选择试验、提取资料和评估方法学质量，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入23个研究，共2 239例受试者(试验组1 153例，对照组1 086例)。Meta 分析结果显示：奥曲肽联合泮托拉唑治疗在以下方面均优于常规治疗或单用二者之一，差异有统计学意义：总有效率(OR=4.92, 95%CI: 3.69～6.56,P<0.00001)、止血时间(MD=-8.17, 95%CI: -9.82～-6.15,P<0.00001)、输血量(MD=-0.81, 95%CI: -1.18～-0.44,P<0.00001)、胃液pH值(MD=0.83, 95%CI: 0.45～1.21,P<0.0001)；在不良反应发生率方面，两组差异无统计学意义(OR=1.20, 95%CI: 0.37～3.94,P=0.76)。结论 奥曲肽联合泮托拉唑治疗优于常规治疗或二者之一治疗，且不良反应少，适合在临床上推广使用。

奥曲肽；泮托拉唑；上消化道出血；非静脉曲张；Meta分析

急性非静脉曲张性上消化道出血(acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding， ANVUGIB)是指除了肝硬化食管胃底静脉曲张破裂以外的原因所致的出血，为临床常见急症，临床常表现为呕血、黑粪症状及头晕、面色苍白、心率增快、血压降低等周围循环衰竭征象，严重者可大量失血而危及生命，年发病率为(50～150)/10万，病死率为2.5%～10.0%，在男性和老年人中发病率更高[1-2]。近年来随着消化道内镜操作技术及外科手术方式的提高，其治疗措施有了诸多选择，但内科药物治疗仍为其重要治疗方法，最近有关奥曲肽联合泮托拉唑治疗ANVUGIB的报道越来越多，为进一步科学评估其疗效，本研究采用系统评价方法，对国内外现有随机化对照试验进行Meta分析，为临床实践提供循证医学依据。……