陈 思， 贾 勇， 解 丽， 吴正祥， 韦 炜， 王巧民

安徽省立医院 1.消化内科； 2.影像科，安徽 合肥 230001

多层螺旋CT小肠造影对回盲部良性溃疡疾病的临床价值

陈 思1， 贾 勇1， 解 丽1， 吴正祥1， 韦 炜2， 王巧民1

安徽省立医院 1.消化内科； 2.影像科，安徽 合肥 230001

目的 探讨多层螺旋CT小肠造影(MSCTE)在诊治回盲部良性溃疡性疾病中的价值。方法 回顾性分析51例行MSCTE的回盲部良性溃疡患者的病历资料，总结回盲部良性溃疡病病因学构成及其MSCTE的影像学特点，并分析MSCTE能否提高回盲部良性溃疡病变的诊断率。结果 本组病例有回盲部良性溃疡表现的主要为克罗恩病(Crohn’s disease, CD)及肠结核，但也有部分病例难以明确；该类疾病MSCTE的影像学特点有肠道管壁增厚(45例，88.2%)，节段性病变(20例，39.2%)，肠腔狭窄(7例，13.7%)，梳齿征(7例，13.7%)，腹腔脓肿、瘘管形成(1例，2.0%)，肠系膜及腹膜后淋巴结肿大(13例，25.5%)，相对于内镜检查，结合MSCTE回盲部良性溃疡病因的诊断率提高21.6%，其中CD、肠结核及非特异性炎的诊断率分别提高33.3%、16.7%、50.0%。结论 MSCTE检查对回盲部良性溃疡病病因的诊断价值较大，其中以CD明显，同时可对疾病并发症、肠壁增厚及肠外病变等进行评估，为临床诊治该类疾病提供重要参考。

多层螺旋CT小肠造影；回盲部良性溃疡；克罗恩病；肠结核

回盲部溃疡是指临近回盲瓣的末端回肠溃疡或盲肠的溃疡性病变，近年来因结肠镜插镜技术的提高和人们的重视，回盲部病变检出率越来越高，但回盲部溃疡的诊断和治疗仍属疑难问题，单纯从溃疡的大小、形态难以确定病因，病理组织学检查对该类患者的诊断具有重要作用[1-2]，但因内镜活检规范程度、取材深浅及病理医师差异等多种因素限制，往往难以获得特征性的病理学改变，需结合其他辅助检查，尤其是消化道影像学检查。……