沈媛媛， 程 凯， 马锋振， 刘成霞

山东省滨州医学院附属医院1.消化内科; 2.甲状腺乳腺外科，山东 滨州 256600

个案报道

CA19-9评估小肠腺癌1例报道

沈媛媛1， 程 凯2， 马锋振1， 刘成霞1

山东省滨州医学院附属医院1.消化内科; 2.甲状腺乳腺外科，山东 滨州 256600

小肠肿瘤是一种发病率低，但恶性程度极高的肿瘤，在病理类型中，以小肠腺癌为最多见。由于缺乏典型的临床表现，小肠腺癌发现时往往已处于晚期。目前越来越多的技术应用在小肠腺癌的早期诊断及预后评价中，CA19-9是一种常见、低廉的检查手段，本研究旨在探讨其在小肠腺癌早期诊断及预后评价中的作用。

小肠腺癌；CA19-9；早期诊断；预后评价

病例 患者，男，66岁，2014年10月出现脐周阵发性绞痛，在当地医院行胃镜检查提示糜烂性胃炎，给予奥美拉唑口服后效果差，腹痛进行性加重，并伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，伴腹胀及肛门排气排便减少。自发病以来，患者体质量无变化。既往体健。于2014年12月10日入滨州医学院附属医院。查体：无贫血貌，腹平、软，未见胃肠型及蠕动波，脐周压痛、无反跳痛，未触及肿块，移动性浊音阴性，肠鸣音活跃。入院检查：全腹CT平扫示：肝囊肿、胆囊炎、中腹部水平右侧小肠局部壁呈环形增厚，其远近段肠管局部管壁增厚、水肿，腔内见液体密度影，考虑小肠病变。血常规、血凝、大生化及大小便常规正常。血CEA、AFP正常，血CA19-9>1 000 U/ml。于12月12日行胃镜检查提示慢性非萎缩性胃窦炎、反流性食管炎，于12月15日行肠镜提示直肠炎。于12月21日行无痛小肠镜示：空肠上段约100 cm见累及肠管的隆起性病变，表面充血、水肿，高低不平，小肠镜无法通过(见图1)。内……