汪曾荣 周序玲 郑汉雄 何勇 庄哲宏 蔡汉周 黄爱军 陆学东

1.广东医学院附属福田医院骨科，深圳 518000 2.深圳市罗湖区人民医院骨科，深圳 518000

随着我国人口老龄化的不断加剧，老年妇女股骨颈骨折的病人也在不断增多。并且股骨颈骨折由于其解剖、局部血供与相关生物力学的问题，极易发生骨折不愈合与股骨头缺血性坏死等并发症，为此导致其预后比较差，关节功能恢复比较慢，为此需要合理的早期诊断与积极的综合干预治疗[1-2]。从病理性股骨颈骨折的发病机制上来说，老年妇女绝经或卵巢切除术后，其体内雌激素水平的降低，而使骨代谢呈负平衡，破骨细胞性骨吸收增加，成骨细胞性骨形成相对减弱，如此反复循环从而形成骨质疏松，造成疾病的发生[3-4]。骨密度(bone mineral density，BMD) 测定是世界上公认的骨质疏松症的诊断金标准，而双重能量放射线吸收测定技术(Dual energy X-ray absorptiometry，DEXA) 是测定骨密度的首选方法[5-6]。并且当前研究发现老年妇女骨密度的变化与雌激素的水平有关，并与骨折的高风险有关[7]。激素替代治疗(hormone replacement therapy，HRT)对防治老年妇女骨质疏松及相关股骨颈骨折具有重要意义，但雌激素可增加患乳腺癌、子宫内膜癌等的危险性[8]。雷洛昔芬(aloxifene)是早期用于预防和治疗女性骨质疏松症的第二代选择性雌激素受体调节剂[9]。本文通过分析雷洛昔芬辅助治疗老年妇女股骨颈骨折的效果分析，探讨雌激素水平与老年妇女股骨颈骨折的相关性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

2011年8月-2013年12月选择在我院进行诊治的老年妇女股骨颈骨折患者110例，纳入标准：60岁以上女性摔伤、跌伤等轻微损伤或者病理性骨质疏松导致的股骨颈骨折且需行内固定治疗患者；……