魏婧 张巧 时立新 彭年春

贵阳医学院附属白云医院内分泌科

维生素D缺乏和不足逐渐成为全球性的健康问题[1]。维生素D调节血钙和血磷，促进骨质矿化和骨形成。维生素D缺乏或不足会引起继发性甲状旁腺激素(PTH)增高, 减少肠道钙吸收, 增加骨转换、加速骨丢失, 导致骨质疏松, 增加髋部骨折危险性[2]。然而，维持骨健康所需的25(OH)D水平尚无定论，有研究发现导致血清PTH被抑制的血清25(OH)D水平的阈值在12-20 ng/ml[2-3]，亦有研究发现血清PTH被完全抑制的25(OH)D水平大约在30-32 ng/ml[4-5]；在NHANES III研究中发现当血清25(OH)D水平达到32 ng/ml以上时髋部骨密度增加明显[6]；有文献报道最佳的血清25(OH)D水平在20-32 ng/ml之间[7]。目前国内关于维生素D水平和骨密度相关性的研究大多为绝经后妇女及老年人群，关于男性维生素D与骨密度的研究较少。本研究运用整群抽样方法，横断面调查贵阳城区健康男性571名血清25(OH)D水平、甲状旁腺激素及骨密度，旨在为贵州省男性骨质疏松症的防治提供理论依据。

1 对象和方法

1.1 调查对象

运用整群抽样方法，于2009年11月至2010年2月间，从贵阳市5城区抽取云岩区宅吉社区中贵阳地区生活10年以上、年龄为20-79岁男性居民634名作为研究对象。按年龄分为青年(20-39岁)、中年(40-59岁)、老年(60-79岁)3组。通过询问病史，排除以下状况：1.过去6个月内曾有骨折史；2.服用除钙剂外的抗OP药物；3.服用糖皮质激素及抗癫痫药物；4.患肝脏、肾脏疾病或慢性消耗性疾病；5.长期卧床或营养不良。该研究获得贵阳医学院伦理委员会批准，按照自愿参加原则，调查对象均签署知情同意书。……