郁新迪 张育 李国青 李慧 贾捷婷 孟德芳 魏华

江苏省苏北人民医院 风湿免疫科

骨质疏松(Osteoporosis,OP)是一种以骨量降低和骨组织微结构破坏为特征，导致骨脆性增加和易于骨折的代谢性骨病，按病因可分为原发性和继发性两类。绝经后女性具有雌激素减少、年龄大活动减少、饮食营养失衡等多种特殊的发生原发性骨质疏松的危险因素。而类风湿关节炎在继发性骨质疏松病因中占重要地位[1]。对于绝经后女性类风湿关节炎患者来说，面临着原发性OP和RA继发性OP的双重风险，其骨质疏松的发生率远大于普通人群[2]，病程、炎症指标、体力活动减少、糖皮质激素的使用、营养水平及心理因素与骨质疏松的发生关系密切[3]。

本研究拟通过分析绝经后女性类风湿关节炎患者骨密度(Bone mineral density，BMD)，与临床资料的相关性，探讨能够预测绝经后女性类风湿关节炎患者骨质疏松的指标，为此类患者骨质疏松的预防、治疗提供一定的临床依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取江苏省苏北人民医院风湿免疫科2014年4月至2015年7月住院患者，符合1987年ACR或2010年ACR/EULAR的类风湿关节炎分类标准，均为绝经后女性，年龄44-83岁，平均年龄(58±9.8)岁，病程0.2-40年，平均病程8.11(6.45，11.01)年，绝经时间年0.5-25年，平均时间7.55(3.56，14.52)年，共收集病例100例。

1.2 研究方法

1.2.1入选方法：采用回顾性分析的方法，收集临床一般资料包括年龄、病程、血沉(erythrocyte sedimentation rate，ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)、类风湿因子(rheumatoid factor，RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(cyclic citrullinated peptides，CCP)、关节疼痛数目、关节肿胀数目，采用双能量X 线骨密度仪测量腰椎1-4前后位、股骨颈以及全身总骨矿含量(BMD)，以g/cm2表示。……